一、定义
从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复正常未孕状态所需的一段时间，称为产褥期，通常为6周。
二、临床表现
- 产妇体温 产妇体温多数在正常范围内，产后24h内稍升高，一般不超过38℃。
- 子宮复旧 胎盘娩出后，子宫圆而硬，宫底在脐下一指，产后第1日略上升至平脐，以后每日下降1~2cm，至产后第10日降入骨盆腔内。
- 产后宫缩痛 产褥早期可有产后宫缩痛。常在产后1~2d出现，持续2~3d自然消失，不需特殊用药。
- 恶露 产后随子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死的蜕膜等组织经阴道排出称为恶露。恶露有血腥味，但无臭味，持续4~6周，总量为250~500ml。正常恶露根据颜色、内容物及出现持实时间不同分为血性恶露、浆液性恶露。
- 褥汗 产后1周内，产妇皮肤排泄功能旺盛，在睡眠时明显，醒来满头大汗，习称“褥汗”，不属于病态。
三、阴道分娩后注意事项
- 回病房用湿毛巾擦净乳头与新生儿进行早接触，早吸吮90分钟；
- 分娩后多饮水，尽早自行排尿，需全程家属陪同，避免发生排尿性晕厥；
- 产妇饮食不受限制，保持足够的热量及水分，如瘦肉、青菜、水果等，食汤类有利于乳汁的分泌；
- 保持病室环境清洁、舒适，开窗通风15-30分钟，每日两次，保持床单位清洁；
- 保持会阴清洁，及时更换内裤及会阴垫，会阴有侧切伤口时，应健侧卧位，如有会阴切口疼痛剧烈或有肛门坠胀感应及时通知医生；
- 及早给予母乳喂养，有利于体型的恢复，减少产后的出血，有利于乳汁的分泌；
- 产后阴道出血过多，超过月经量要及时告诉医护人员。
四、剖宫产术后注意事项
- 回病房用湿毛巾擦净乳头与新生儿进行早接触，早吸吮90分钟；
- 术后6小时，禁食水，排气前进流食，如小米米汤、鱼汤、排骨汤、猪踢汤等汤类；排气后进食馄饨，面汤，软鸡蛋羹，粥、可进食一些粗纤维食物及少量水果，有利于通便；排便前禁食糖、牛奶、蜂蜜，鸡蛋等产气类食物，排便后进食普食，但食物由软逐渐过度到硬；
- 拔尿管后尽早下床活动，避免引起肠粘连；
- 保持会阴清洁，及时更换内裤及会阴垫；保持伤口敷料清洁干燥，如有渗血、渗液及时告知医务人员；
- 保持病室环境清洁、舒适，开窗通风15-30分钟，每日两次，保持床单位清洁；
- 产后阴道出血过多，超过月经量要及时告诉医护人员；
- 术后双下肢感觉不敏感，家属勤按摩双下肢，预防血栓，禁用热水袋，避免烫伤。
五、母乳喂养
（一）母乳喂养的好处有哪些？
1、母乳含有婴儿所需的全部营养。
2、母乳易于消化，可被婴儿机体有效利用。
3、初乳中含有丰富的免疫抗体，增强婴儿的免疫力，提高抗病能力，减少疾病的发生。
4、有利于婴儿牙齿的发育和保护。
5、母乳喂养可增进母子感情。
6、有助于推迟再次妊娠。
7、促进子宫收缩，减少阴道出血。
8、母乳喂养可减少母亲患卵巢癌、乳膛癌的危险。
9、不会影响母亲身材，母乳喂养可以消耗母亲多余的脂肪。
10、母乳喂养经济、方便。
（二）如何做好按需哺乳？
1）当孩子饿了或母亲乳房胀了应该喂哺；
2）婴儿连续睡眠超过3小时，应将其唤醒哺乳；
3）加强夜间的哺乳次数，24小时哺乳至少保证8次以上。
（三）母亲正确的喂奶体位及婴儿含接姿势
1、母亲抱婴儿的四个要点：
1）婴儿的头和身体呈一条直线。
2）婴儿的脸贴近乳房，鼻头对着乳头
3）婴儿身体贴近母亲；
4）婴儿头和颈得到支撑。
2、正确的喂奶姿势
1）母亲用C字形的方法托起乳房
2）用乳头刺激孩子的嘴周围
3）使孩子建立觅食反射
4）当孩子的口张到足够大时
5）将乳头及不部分乳晕含在新生儿嘴中
3、含接姿势的要点
1）婴儿嘴张得很大，下唇外翻
2）舌呈勺状环绕乳房
3）面颊鼓起呈圆形
4）含接时可见到上方的乳晕比下方多
5）有慢而深的吸吮，有时会有暂停
6）有时能看到吞咽动作或听到吞咽声音
（四）挤奶方法
1）准备一个大口径的清洁容器。
2）洗净双手。
3）拇指和食指放在距乳头根部2厘米处，二指相对，其余手指拖住乳房。
4）拇指和食指向胸壁方向轻轻下压，不可压得太深。
5）向各个方向按同样方法按压乳晕，直到将乳汁全部挤出。
6）压乳晕的手指不应有滑动或摩擦或动作。
7）不要挤压乳头，因为挤压乳头不会出奶。
8）一侧乳房挤压3-5分钟，待乳汁减少，挤另一侧乳房，如此反复数次。挤奶时间20-30分钟为宜。
六、新生儿护理
1）新生儿常见症状
1、新生儿生理性体重下降
新生儿出生后，胃内粘液及羊水的呕出、胎便和小便的排泄、体表水份的蒸发等因素均使新生儿的体重在生后一两天下降，为生理性体重下降下降程序≦出生体重的10%，属正常现象，无需特殊处理。
2、新生儿黄疸
新生儿出生时红细胞数比成人多，寿命相对短，生后7天内 红细胞破坏较多，胆红素产生的量多，胆红素经肝脏代谢由肠道排出体外。新生儿肝脏系统发育尚不成熟，处理胆红素能力较弱；新生锈肠道吸收胆红素较多，因而胆红素积聚于血液中而因引起黄疸。
一般情况下，生后第二日开始出黄疸至生后两周可自行消退。出现黄疸后，应多哺乳，增加排便次数，适当晒太阳减轻黄疸；如黄疸持续时间过久，或逐渐加深，宝宝精神不好、吃奶差，应考虑为病理现象，需及时就医。
宝宝吐奶：
宝宝胃成水平位，所以易发生吐奶，对生长发育没有影响，不用特别担心。只要哺奶后竖起拍后背，选择侧卧位即可。
3、乳腺肿大
生后3-5天，男、女足月新生儿均可发生乳腺肿大，如蚕豆到鹅蛋大小。是母体雌激素影响中断所致。一般不需处理，生后2-3周内消退。不要挤压，以免继造成发感染。
4、假月经
女宝宝出现阴道血性分泌物，是因为母体雌激素影响中断所致，请不要担心。
2）疫苗接种：
1、乙肝疫苗：正常新生儿出生24h内接种乙肝疫苗，将接种证明出院后尽早交到附近地段保健，地段保健负责负责为宝宝于生后一个月接种第二针和生后六个月接种第三针乙肝疫苗。
2、卡介苗：正常新生儿出生后接种，特殊情况遵医嘱进行接种，并保存好相应记录。
3）新生儿疾病筛查:
1.筛查目的：筛查甲状腺功能低下、苯丙酮尿症两处代谢性疾病，两种疾病可引起婴儿智力低下。及时发现早期治疗，婴儿智能和体格发育可达到正常水平。
2、方法：
1）新生儿生后喂奶72小时后取足跟血;
2）采血后约2个月左右由北京市新生儿疾病筛查中心短信通知筛查结果；也可上新生儿疾病筛查网，查看结果。
3、因各种原因未取足跟血，护士会发给您未采血证明，在符合采血条件时尽早回原病房采血。
六、康复指导
- 注意休息，避免受凉，保持会阴清洁，注意产褥期卫生；
- 正常阴道分泌物无特殊的气味，如果出现腥臭味、下腹痛、阴道出血淋漓不尽、体温升高等异常情况，应及时到门诊就诊；
- 产后42天需产妇回产院进行复查，新生儿需到我院儿早中心进行检查；
- 产后注意营养的补充，做好产后康复训练，有利于产后体形的恢复；
- 自娩产后3个月可以带环，剖宫产后6个月可以带坏，上环时间为月经干净3-7天
- 自然分娩42天内禁止盆浴、性生活，剖宫产3个月内禁止盆浴、性生活，产后至少避孕2年以上。
七、出院指导
（一）如何办理出院手续？
出院前由医生提供出院总结、诊断证明，自费次日结账；生育险、医保、新农合，7个工作日结账（法定节假日不办理出院手续)携带粉色押金条。
（二）检查文件是否齐全、盖章
如有特殊原因乙肝疫苗、卡介苗、听力、足跟血其中任何一项未操作的新生儿，需到护士站领取补种采单子，在条件允进后尽早到我科补测（采）、疫苗需到社区补种。
1、乙肝疫苗卡介苗接种证,转诊单丢失不补（每个宝宝自动生成唯一的二维码）；
2、新生儿听力筛查报告：机打三联都需要家属签字双方留底，丢失不补，未过需42天儿早中心复查；
3、新生儿疾病筛查(采足跟血)产后3-4日上午核对信息，无误后签字双方留底，对宝宝进行采血，结果约2个月左右以短信形式发送到您所留手机号上；
（三）《出生医学证明》
取好宝宝姓名后，带上双方父母身份证及复印件，每周二、周四下午14:00-16:30由母亲到门诊二楼出生证明办公室办理出生证明。（注：如母亲不能亲自来办理需从护士站领取“授权书”填写齐全后由他人来办理并携带身份证原件及复印件)
（四）咨询电话
母乳喂养相关问题咨询电话：89691500-8077(护士站) 。
儿早中心咨询电话：13521547882（法定假日休息）
儿早中心地址：妇幼保健院南院区（后横街1号，原中医院住院楼2楼。）
地址：北京市怀柔区迎宾北路38号
北京市怀柔区妇幼保健院妇产科护士站