唐山市医疗保障局路北区分局
组织召开了医疗保障基金监管工作培训会议
为加强我区医保基金监管，规范医疗保障运行秩序，坚决守好人民群众“看病钱”“救命钱”，同时为迎接2023年度国家医疗保障局对我市定点医药机构开展的飞行检查，8月31日上午，唐山市医疗保障局路北区分局在唐山宾馆组织召开了路北区医疗保障基金监管工作培训会议。会议由路北区分局副局长崔振主持。会上，市医疗保障局基金监管处处长李洁解读了基金监管相关政策，路北区分局负责人、市医疗保障局办公室二级主任科员颜景刚对迎接国家飞检工作提出具体要求。辖区内二级及以下定点医院分管院长、医保科长和定点连锁药店主要负责同志共100余人参加了培训。
李洁介绍了此次飞行检查的检查时间、检查对象、检查方法、检查重点、检查内容等。此次国家飞行检查对象为定点医疗机构、定点零售药店、医保经办机构。在检查对象选取上分两步走，先从各省范围内选择医保基金用量较大的地级市作为被检城市，再从被检城市医保基金支付排名靠前的定点医药机构中现场抽取2家医院和1家药店，连同当地市级医保经办机构共同作为被检单位。对定点医疗机构，飞行检查重点聚焦医学影像检查、临床检验、康复三个领域，检查包括医保内控管理情况、财务管理情况、药耗集中带量采购执行情况等。对零售药店，检查将医保基金不予支付的药品或其他商品串换成医保药品，空刷、盗刷医保凭证，伪造、变造医保药品进销存票据和账目等行为。飞行检查还将检查医保经办机构内控管理。
颜景刚强调，定点医疗机构要认清形势，积极稳妥的做好迎接国家飞行检查工作。一要全力配合，不得推诿扯皮、激化矛盾，要如实提供相关数据及资料（财务账目、病历、药品和医用耗材出入库记录、检验检查设备说明等），做好现场检查所需的办公、询问、查看等相关准备。二要积极互动，如实回答检查人员咨询了解的诊治、用药等方面问题，有据可依、科学负责作出解释说明，严格做到陈述事实不主观、面对问题不回避。三要立行立改，迅速提出“止损补漏”的有效措施，防止“边查边犯、一错再错”；抓紧对各类违法违规使用医保基金问题进行梳理，明确科室及人员整改责任、完成时限，防止“久拖不决、不了了之”；对顶风骗保的人和事，敢于刀刃向内、严肃处理，防止“以教代管、以管代罚”。
此次培训内容丰富，专业性、政策性、指导性强，违法案例震慑力度大。培训现场学习气氛浓厚，培训取得了良好效果，对规范医疗保障基金使用具有重要意义，为更好守护人民群众的“看病钱”“救命钱”打下了坚实的基础。