漫画科普||静脉血栓栓塞症(VTE)防治(三)肺栓篇

普外二科
创建于2023-08-30
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没错我就是肺栓


红伞伞,白杆杆,吃完一起躺板板....额,我是血栓,不是毒蘑菇,最近被这首歌给洗脑了

,进入正题。

静脉血栓栓塞症(VTE)发病率高、死亡率高,但也是最有可能预防的一种致死性疾病。经过一年多和新冠病毒的斗争,总算是将疫情控制住了,但还是有少量从境外输入的患者,今年夏天广东多地就又发现多例,在党和政府的领导下迅速将疫情扑灭,最有效的办法还是居家隔离,大家在隔离期间防病毒,避感染;每天蜗居在家里,横着躺竖着躺,久坐长睡。这个时候就要注意了,不仅新冠病毒喜欢肺,血栓也可能盯上你的肺。


那么这是一种什么病呢?肺动脉栓塞简称肺栓塞,这是一种非常危险的疾病,如果不及时进行干预,可在短时间内使人致命。


预先攻其善,必先了解血液循环系统。人体血液循环系统是由体循环和肺循环构成,二者相辅相成,缺一不可。


体循环=左心室-主动脉-各级动脉-毛细血管网-各级静脉-腔静脉-右心房


肺循环=右心室-肺动脉-肺部毛细血管网-肺静脉-左心房


如果血栓掉入肺动脉中形成肺栓塞,会导致肺循环障碍,从而导致血液循环系统障碍。引发呼吸困难、胸痛、咳嗽等症状。。。


那么血栓是怎么来的?肺部血栓来源较广,大多数肺部血凝块实际上是在腿部或盆腔区域(腿部与躯体连接处)形成,然后移动至肺部。
疫情期间大家都在家里防病毒,避感染,活动少,久睡久坐,血流变缓慢,这就为血栓的形成滋生了土壤。平时有静脉曲张的患者,血栓形成的概率就更高了。当然这只是下肢静脉形成血栓的因素之一。
下肢静脉血栓脱落,血栓会随着血液循环回流到下腔静脉-右心房-右心室-肺动脉。由于肺动脉中血管逐渐变小,血栓就很容易卡在肺动脉中。导致回心血流减少或中断,引起血流动力学改变和气体交换障碍。严重的导致血流动力学崩溃,血液循环系统瘫痪。

在完善急诊相关检查后,明确是肺栓,这个时候就需要及时有效的干预。医生会先从大腿根部插入一根管子,送入导管导丝,导管导丝到位后,医生会推入造影剂来评估肺动脉。


医生会根据造影情况制定治疗方案。导管导丝、溶栓药物、抽栓导管、球囊、支架、血栓消融导管........,都是治疗肺动脉栓塞的利器。医生会根据情况选择。
肺部血栓解决后,医生会在患者的下腔静脉,放置一个滤网。

滤网的作用是防止下肢静脉脱落的血栓再次堵塞肺动脉,起阻拦血栓的作用,待到病情稳定,解决下肢静脉中的血栓后,会将滤器取出。


肺动脉栓是个常见的血管类疾病,治疗措施也比较成熟,同时致死率也非常高。一定要早发现早治疗,更重要的是预防为

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