——行气阳明汤
我们反复说过,小脑萎缩的发生发展跟阳气虚弱有很大的关系。
阳虚不化气,阳气不能散寒,阴寒得于凝聚。时间长了,寒血凝结,瘀血内结。
有人说有淤血肯定要去活血化瘀啊,能是这么回事吗?
小脑萎缩是由血瘀、水淤阻滞了清阳不升,浊气不降,这不假。
但是,你得看病根儿在哪啊!
小脑萎缩,根儿就是阳气虚了,绝对不是阴虚火旺什么的,如果用那些方法对待这个病,就错了。
治疗小脑萎缩,根本还是对五脏的修复,活血化瘀法虽然有效,却不是很好的办法。
只有阳气足了,病灶的修复才会加快。
所以,“行气阳明汤”治疗小脑萎缩,温热扶阳是核心思路。
其实,能扶阳的方药有很多啊。你看,真武、麻黄附子、吴茱萸,这些汤剂都有点这方面的功效。
但用起来就是差点意思。
其实就是没有把好太阳、少阴这两关。
“行气阳明汤”褚尊贵大夫认为,太阳的阳气在发病中是首当其冲的作用。
这就是为什么说要“和营卫”,因为小脑萎缩患者太阳不行啊,卫外不行,就不能抵御外邪。
所以,我们说太阳病,是外邪损阳伤正的起始点。
那么,我们也看到了,“行气阳明汤”治疗小脑萎缩的切入点,就是“和营卫”。
这就叫见招拆招。
小脑萎缩患者卫外不行,寒邪就能直中三阴。
千万不要忽视这点。
很多人都觉得,卫气那是小问题。其实呢,太阳病,虽然病理层次最浅,但是太阳病和层次最深的少阴病关系最密切。
病情不重时,你不关心,等到病入少阴危及真阳了,你又没本事治了。
怪谁?
小脑萎缩的早中期,患者的阳气还不是那么虚弱。所以这时候,患者邪正相争比较剧烈。
阳气在抗邪过程中,最常见的还是阳气的运行障碍。
这时候,最要紧的是要通调气机,保持患者的阳气宣通。这跟治疗中晚期的患者就不太一样了。
早中期,是要通阳,中晚期,那是要扶阳。
因为中晚期的小脑萎缩患者,阳气已经极度虚弱了啊,不扶不行啊,你去通肯定通不起来。
所以,你就知道了,小脑萎缩各个阶段,“行气阳明汤”用的方法也是不太一样的。
再往下说,就得说到“三阴三阳”,这块就比较复杂了,以后我们有时间再讲。
说几味“行气阳明汤”的用药吧。
辛夷、麻黄、附子、细辛、山萸肉。
麻黄、附子、细辛,我们说过不少次了,这回就不谈了。
说说辛夷、山萸肉。
辛夷这味药,很少有人会用到。这个药好,好就好在能温中助脾胃,又能让清阳之气上行达脑。
“行气阳明汤”是要从脾胃入手,去益气升阳,所以,这味药就少不了。
山萸肉呢,就比较常见了。山萸肉,是收敛的作用。
收敛阳气,固涩滑脱,通利九窍,流通血脉。
这一点呢,山萸肉其实比党参、白术、黄芪更强一些。