浅谈大隐静脉曲张

自由
创建于2023-08-29
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下肢静脉分位于肌肉中间的深静脉及位于皮下的浅静脉,是两条重要的回流血管,浅静脉主要有如上图所示位于下肢内侧的大隐静脉及位于小腿后方的小隐静脉。

下肢静脉区别于其他部位静脉的重要特点是其具有成对的瓣膜(如上图所示),开口向上,起血液向心单向流动的导向作用。静脉瓣关闭不严致血液反流是静脉曲张发病的病理基础。

大隐静脉曲张分原发性和继发性两种。原发性大隐静脉曲张是深静脉瓣膜功能良好,大隐静脉瓣功能不全所致的大隐静脉反流所致。两条大路中间有小道,下肢两条重要回流血管(深、浅静脉)同样如此,他们中间有交通支,这也就导致了继发性大隐静脉曲张的出现。继发性大隐静脉曲张是深静脉瓣膜功能不全致反流的血液经交通支流向大隐静脉,大隐静脉回流负荷过重所致的迂曲扩张。

大隐静脉曲张术前一定要排除继发性大隐静脉曲张,继发性大隐静脉曲张处理原则是先做深静脉瓣膜功能重建,解决了深静脉反流问题,再择期处理大隐静脉。

原发性大隐静脉曲张的治疗也就是基于发病原因,解决反流的问题。综合目前进展主要有三种方法1.传统手术治疗:大隐静脉高位结扎剥脱术。2.物理治疗(消融、激光):靠热的作用造成血管内膜的损伤,使血管闭塞。3.化学治疗(硬化剂注射):靠化学药物作用造成血管内膜的损伤,使血管闭塞。

以上三种治疗从病情、患者需求、经济花费上各有千秋,需综合考量。

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文章由 美篇工作版 编辑制作
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