结核治疗时间长，治疗过程中易发生不良反应，因此部分患者在病情得到控制后就不愿意继续完成疗程，依从性差；相较之下，耐药结核治疗时间更长，不良反应更多，且费用更高，以致于部分患者依从性更差，特别是经费比较紧张时，更是不愿意完成医生所制定的疗程。
那么，如此漫长的治疗疗程到底有没有必要？带着这个问题，我们一起来看看今天的内容吧！
耐药结核疗程长？这是由结核菌的生长特征决定的！
根据结核菌代谢状态的不同，我们通常可以将其分为四类，即处于生长繁殖期，代谢旺盛的A菌群；处于半休眠状态，间断繁殖的B菌群；大部分时间处于代谢低下状态，生长繁殖缓慢的C菌群；以及完全处于休眠状态的D菌群。
当患者开始接受抗结核药治疗后，其体内生长繁殖旺盛的A菌群可被抗结核药物迅速扑灭，表现在临床上就是患者的病情、症状会快速得到控制。但值得警惕的是，此时患者体内的结核菌并未被完全杀灭！如果在此时停止治疗，那么原本处于半休眠状态的B菌群和代谢低下状态的C菌群便会卷土重来！
这便是为何耐药结核需要长疗程治疗的主要原因了，目的就是在于使未被杀灭的静止菌在重新转化为繁殖菌前，便采用有效的抗结核药物杀灭它。
未遵医嘱完成规定疗程意味着更多的药物耐药，治疗更难，所花费的时间、经费更多，副作用更大，疗效更差，有的甚至不能组成有效的治疗方案，只能姑息治疗，无法抗结核治疗。一旦传给其他的人，他们也可能会成为新的无治疗方案的耐药结核病患者，危害极大。
想尽快回归正常生活，耐药结核有短程方案吗？
答案是肯定的！
以耐多药结核为例，目前临床上较常见的有18~20个月的长程方案和9~12个月的短程方案。使用短程方案的患者，其具体治疗时长及治疗方案还需要临床医生结合患者病情轻重、耐药情况、对药物的耐受性等多方面的因素综合评估确定。
当然，值得注意的是，短化方案的使用是有条件的，并非适合于所有的耐多药结核患者，而是需满足以下条件：
1.没有对短化方案中的药物耐药或疑似无效的药物（异烟肼耐药除外）；
2.未接受或接受二线抗结核药物治疗不超过一个月（除非确定对这些药物敏感）；
3.无广泛耐药肺结核、严重肺外结核；
4.无妊娠；
5.患者身体可耐受方案中的抗结核药物。