股骨髁上骨折是指发生在腓肠肌起点以上2-4厘米范围内的骨折。主要分为屈曲型和伸直型。
股骨髁上和股骨远端骨折占所有股骨骨折的47%,如果除外髋部骨折,股骨远端骨折占剩余股骨骨折的31%。35岁以下男性占主导。
青壮年高能量创伤,常为开放性粉碎性,屈膝位前外侧高能量打击或伸膝位侧方直接打击的结果。多见于摩托车车祸,也发生于工厂事故或摔伤。
老年人低能量创伤,比如从站立位屈膝摔倒。老年人中女性占绝对多数。
特别是年轻人,常伴发其他的骨折,胸部和腹腔脏器损伤。
股骨远端骨折还可能伴随胫骨平台或胫骨干骨折,这复合损伤又称为浮膝。要注意间室综合征的发生
近日我科于2023年06月28日成功完成一例右侧股骨髁上骨折手术，目前患者恢复良好。
患者陈奶奶在上厕所时不慎摔倒，被家人救起后送来我院就诊，急诊行相关检查后提示股骨髁上骨折，以“右股骨下段粉碎性骨折”收住我科，入院后常张锋院长、王东林主任、梁金梁医生为患者会诊后，认真研讨后制定了在腰麻下行“右侧股骨髁上粉碎性骨折切开复位内固定+植骨术”的手术方案。
术前DR
术后DR
股骨髁骨折术后，锻炼的主要方法有：1、膝关节的伸屈运动，保持膝关节每天要做必要的伸和屈运动，防止膝关节出现僵硬；2、肌肉力量锻炼，因为人的器官都是用进废退，长期不下地走路，长期卧床膝关节肌肉会出现萎缩，肌肉力量下降等，所以每天都要做缓慢低频的抬腿甚至轻度的负重运动；3、髌骨关节和周围皮肤，每天要做适当的推拿、按摩，防止局部皮肤瘢痕化、粘连，皮肤瘢痕化对后期关节运动也有很大的影响。总结起来就是膝关节的活动度锻炼如伸、屈，肌肉锻炼，在骨折后期接近愈合时还要做完全伸直和完全屈曲这些极限运动，适当扩展膝关节的活动度。
常张锋
业务院长
曾于浙江省骨科医院进修骨外科，无锡手外科医院进修显微手外科专业，上海华山医院进修显微手外科、兼修臂丛神经损伤专业，北京火箭军总医院进修骨科、脊柱外科，北京大学附属第三人民医院进修关节镜专业。多次参加全国骨科、手外科学术会议。擅长对各种手足外伤、断肢（指）再植、创伤骨折、颈椎、腰椎间盘突出症、人工关节置换术、复杂创面修复等疾病的手术治疗。曾在国家级医学学术期刊上发表“轻中度踇外翻行改良Chevron截骨术治疗的效果体会”等十余篇论文。
王东林
脊柱关节中心主任
曾在北京大学第三医院骨科、北京304医院骨科、中日友好医院骨科、河南大学附属郑州骨科医院进修学习，擅长颈肩腰腿痛、颈椎病、腰椎间盘突出症、胸腰椎管狭窄症、脊柱骨折脱位、脊柱结核、髋膝关节炎、滑膜炎、骨质疏松症、半月板损伤、交叉韧带损伤、四肢骨折脱位等疾病的诊治和研究，尤其是利用椎间孔镜、关节镜等微创技术治疗各种脊柱关节疾病。在省级以上专业医学杂志发表论文十余篇。
晋城康宁手外科医院始建于2003年，现有两个院区，老院区作为专业的康复中心位于晋城市城区西环路2137号，新院区于2019年挂牌康宁骨科医院，位于城区红星街与西环路交叉口，是一所集医疗、教育、科研、预防、保健、康复、疗养、公益于一体的二级甲等骨科医院。我院重点科室有：手足外科、创伤骨科、关节外科、脊柱微创外科、疼痛康复中心，另设有内科、慢性病科、普通外科、皮肤科、中医科、妇科、口腔科等科室，及影像诊断中心、体检中心、检验科、消毒供应科等职能科室。医院建筑面积29000平方米，是晋城市城镇职工医保、城乡居民医保、工伤保险定点机构，晋城市各商业保险定点救治医院、晋城市紧急医疗救援中心急救网络医院。
我院始终贯彻“厚德精医，守正创新”的办院宗旨，弘扬“德术并举、病人至上”的精神，坚持患者至上，患者优先的原则，“规范医疗，效率医疗、人文医疗，温度医疗，感动医疗”的服务理念，致力于成为一所政府放心、同行认可、百姓满意的专业骨科医院。