患者女性，76岁。以“车祸受伤后颈部疼痛半小时”为主诉入院。入院约半个小时前患者出车祸后受伤，伤后头颈部疼痛、头晕，颈部活动受限，急诊来我院查头颈部CT : 颅内未见明显出血及骨折，环椎粉碎性骨折伴断端移位，环枢关节半脱位。为进一步治疗转入我院神经外科。
术前CT图片：
入院查体：神志清楚，言语清晰，枕颈部皮下淤血青紫，四肢活动正常。入院诊断：1.环椎粉碎性骨折伴断端移位2.环枢关节半脱位3.枕颈部软组织挫伤伴皮下血肿。因病人环椎粉碎性骨折伴断端移位，环枢关节脱位，虽无神经系统症状，但骨折位于枕颈交界处，头颈部轻微活动就会造成延颈髓损伤导致病人四肢瘫及呼吸衰竭，潜在风险极高。建议哈罗氏架外固定或手术内固定，避免二次损伤并促进骨折处愈合。
因病人高龄，家属顾虑手术风险。神经外科王富启主任医师团队与病人家属反复沟通，交代各种治疗方案的优缺点。并请麻醉科姚宗杰主任详细评估麻醉风险。3天后患者各项检查均无明显异常，手术条件已成熟。家属选择手术内固定。入院后第5天，王富启主任医师、王辉副主任医师、张兴超医师为病人行“全麻下后入路枕颈融合术”。手术顺利，麻醉平稳，术中顺利植入颈2.3侧块螺钉，枕骨板螺钉，枕颈融合棒连接固定，术中C臂透视见螺钉及枕骨板位置良好，复位满意。
术后患者顺利拔管，神志清楚，言语清晰，四肢活动正常，颈部疼痛明显减轻。
术后第二天复查CT : 螺钉及枕骨板位置良好，复位满意。
术后2周，病人切口愈合良好，四肢活动正常，顺利出院。