【医疗科普-外一科】胃炎≠胃癌不要慌！搞清楚，不纠结！
胃癌的发展需要过程，生活习惯、饮食习惯可能影响胃黏膜，导致部分变化。最开始可能出现胃炎、糜烂性胃炎， 如果没有注意，继续延续之前不好生活习惯、饮食习惯，可能进一步发展至重度胃炎。通常为萎缩性胃炎，如果伴肠上皮化生，基本为癌前病变。
除检查胃炎外，还要检查幽门螺杆菌感染情况，如果呈现阳性，应进行抗幽门螺杆菌治疗直至转阴。因为幽门螺杆菌阳性患者发生胃癌的概率更高，进一步发展可能到达癌症程度。腺瘤性息肉也可能恶变，所以如果发现腺瘤性息肉，建议尽早在胃镜下进行切除治疗。
腹腔镜下胃恶性肿瘤根治术
近期 患者 敖女士 ，今年68岁，因呕血伴解黑便1天入院。既往1年前发现患有胃恶性肿瘤，因特殊原因未进行手术，直到今年8月，患者病情加重呕血明显，保守治疗不佳，经医务人员及家属多次沟通，在亲朋好友的推荐下来临川区第一人医院就诊治疗。
经南昌大学第二年附属医院 胃肠外科教授 主任医师邓小荣与普外科娄国荣主任接诊后，完善相关检查及多学科专家会诊后，发现患者胃小弯侧约3cm*4cm的溃疡性病灶，病理活检提示：胃窦中分化腺癌，虽然病情发展一年，目前无远处转移倾向，且手术切除术，完全可达到R0，明显改善消化道出血及后续生活质量。
经再三讨论，腹腔镜胃癌根治术手术技术要求高，术后并发症多，需要影像、病理、胃镜等多学科支持，普外科医生团队就一方面就手术开展方式、术前准备等与敖女士进行充分的沟通，以缓解其紧张情绪，另一方面通过充分的术前讨论制定了详细的手术策略与步骤并反复推演，以确保手术过程万无一失。
目前，腹腔镜下胃癌根治在我院随着邓小荣教授和娄国荣主任的带领下逐渐成熟规范开展，从术前胃镜诊断、术前影像学的评估、术中麻醉支持、术后病理切片、淋巴结清扫、术后的随访等各个环节已经形成一套完整规范的诊疗流程，可以为更多胃癌患者提供更加精准、规范、便捷的治疗。
腹腔镜下胃癌根治科普小贴士
1）腹腔镜胃癌根治术概况及技术优势
1994年日本Kitano等首次报道了腹腔镜胃癌手术，由于具有术后疼痛轻、恢复快、住院时间短、并发症发生率低等微创优点，在国内外逐步得到了开展，取得了良好的近期和远期疗效，技术上也不断成熟，逐步为广大患者所接受。腹腔镜胃癌根治术较传统开腹手术有以下优势：(1)创伤小、术后恢复快、美观；(2)对患者免疫功能影响小；(3)超声刀的良好凝固作用能减少淋巴结清扫过程中肿瘤细胞自淋巴管的脱落。
2）腹腔镜胃癌根治术手术种类
(1)腹腔镜远端胃癌根治术；(2)腹腔镜近端胃癌根治术；(3)腹腔镜胃癌根治性全胃切除术；(4)腹腔镜胃切除合并邻近脏器切除术。
3）完全腹腔镜与腹腔镜辅助胃癌根治手术相比，有哪些优势？
与完全腹腔镜胃癌根治术相比，腹腔镜辅助胃癌根治术经过辅助小切口完成腹腔外吻合，由于视野局限（尤其在肥胖患者中），可能对吻合口周围组织产生较强的张力和损伤。而完全腹腔镜手术时，整个吻合过程均能被清晰地观察到，避免了不必要的操作损伤。