随着我国经济社会发展和卫生健康服务水平的提高,居民人均预期寿命不断增长,慢性病患者的生存期也逐渐延长,国务院发布的《中国居民营养与慢性病状况报(2020)》显示,2019年我国因慢性病导致的死亡占总死亡的88.5%,其中脑血管病、心血管病、癌症、慢性呼吸系统疾病死亡占比为80.7%,脑血管病是影响人类健康的重大慢性疾病,具有高发病率、高致残率、高死亡率和高复发率等特点,是全球慢性非传染性疾病防控的重点之一,也是我国居民死亡和成人致残的首要疾病。动脉瘤性蛛网膜下腔出血是一种危害人类健康的脑血管疾病。
一、颅内动脉瘤是怎么回事?
颅内动脉瘤是颅内动脉局部鼓出来一个“泡”,是造成蛛网膜下腔出血的首位病因。造成颅内动脉瘤的病因可能是颅内动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高所致,动脉瘤好发于脑底动脉环(Willis环)上,其中80%发生于脑底动脉环前半部。动脉瘤不是恶性肿瘤,但是动脉瘤会生长,扩大的速度与多种因素有关,高血压是导致动脉瘤逐渐扩大的一个重要后天因素。动脉瘤一旦破裂将会反复出血,其再出血率为9.8%~30%。据统计再出血的时间常在上一次出血后的7~14天,第1周占10%,11%可在1年内再出血,3%可于更长时间发生破裂再出血。
二、颅内动脉瘤是脑卒中吗?
颅内动脉瘤本身不是脑卒中,但它是出血性脑卒中的高危因素之一,一旦发生破裂会导致蛛网膜下腔出血、脑室出血或者脑出血。
三、颅内动脉瘤破裂前有哪些预警信号?
40%~60%的动脉瘤在破裂之前有某些先兆症状,这是因为动脉瘤在破裂前往往有一个突然扩张或局部少量漏血的过程,表现为突然头痛,脖子发硬,眼皮耷拉下来等。患者也会因动脉瘤体积增大而导致缺血性卒中的一系列症状(肢体麻木、无力、头晕等症状)。
治疗动脉瘤
有一些未破裂的动脉瘤有可能形成血栓,从而愈合。但是动脉瘤一旦发生破裂出血,自愈的可能性很小,绝大多数都会再次发生出血,因此要积极进行治疗,直径大于5mm且体积增大、形态改变的动脉瘤,我们建议,闭塞动脉瘤,防止再出血。
颅内动脉瘤会不会遗传,需要筛查吗?
以下情况建议做脑动脉瘤筛查:
① 颅内动脉瘤导致蛛网膜下腔出血患者的家庭成员(或者至少一级亲属)。
② 发生过动脉瘤性蛛网膜下腔出血、动脉瘤治疗后的患者。
③ 患有动脉瘤相关遗传性疾病的人群。
④ 有动脉硬化高危因素特别是年龄大于40周岁的女性。
颅内动脉瘤手术后回家后应该注意什么?
① 保持乐观积极的心态,正常工作生活,忘记颅内动脉血管瘤这回事儿。
② 积极控制危险因素,戒烟戒酒,降压降脂,养成良好的生活习惯。
③ 避免过度劳累。
④ 一年复查一次,观察血管瘤形态和大小有没有变化。
很多疾病早期,并不能表现出很明显的症状,或症状较轻容易让人忽视。身体随着人们不良饮食和生活习惯,在潜移默化中发生疾病的改变。通过健康体检,可以早期发现健康问题,尽早干预和控制疾病的发展进程,有很重要的意义,建议平时生活中定期进行疾病筛查,重视健康体检。
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