肩痛≠肩周炎
肩袖由冈上肌，冈下肌，小圆肌，肩胛下肌的肌腱组成。肩袖由肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌的肌腱组成，形似“袖口”包裹于肩关节前方、上方以及后方。这四条肌肉的肌腱围绕着肩关节，形成像“套袖”一样的结构，被形象的称为肩袖。当这些肌腱软组织受损时，即为肩袖损伤。
肩袖损伤与肩周炎区别
肩袖损伤是肩部主动活动受限制，被动活动正常。
肩周炎是肩部主动活动和被动活动均受到限制。
肩袖解剖
- 肩袖损伤的病因有哪些？
1、间接暴力：
如摔倒时用手撑地、手臂外侧抵挡撞击时可出现肩袖损伤。
2、退行性变：
随着年龄的增长，老年人的肩袖组织可发生退行性变，提拉重物、过度活动、甚至轻微受力都可导致肩袖损伤。
3、慢性劳损：
类似搬运工工作的重体力劳动者、专业运动员则由于长期过度用肩，反复的撞击、磨损，造成了慢性的肩袖损伤。
以上肢运动和冲撞为主的体育运动员肩袖损伤发病率高，常见引起肩袖损伤的体育运动有投掷类、划船、举重、橄榄球、足球、游泳等。
- 肩袖损伤检查
1.落臂试验(drop arm test)：检查者将患者肩关节外展至90度以上，屈曲 30 度，拇指向下，患肩不能保持位置，无力坠落者为阳性。此试验用于检查冈上肌维持姿势功能。
2、0度外展抗阻试验：上肢位于身体的侧方，患者对抗检查者的阻力，用力外展，出现疼痛则为阳性。该试验用于检查肩关节外展30°的起始功能。
左图为0°外展抗阻试验示意图;中图为落臂试验检查示意图;右图示该患者左侧落臂试验阳性。
3、空杯试验：肩关节水平内收30度，肩内旋、前臂旋前使拇指指尖向下，双侧同时抗阻力上抬。检查者于腕部施以向下的压力。患者感觉疼痛、无力者为阳性，提示冈上肌损伤。
4、外旋抗阻试验：患者肩处于内收位，屈肘 90°，肘部处于体侧并夹紧。嘱患者抗阻力将双肩外旋，使双手远离体侧，若出现肩部疼痛则为阳性，也提示冈下肌、小圆肌损伤。
5、抬离试验(lift off test)：患者将手背置于下背部，手心向后。然后嘱患者将手抬离背部，必要时可以适当给予阻力。若患者手无法抬离背部，则为阳性，提示肩胛下肌损伤。
6、压腹试验：又称拿破仑(Napoleon)试验，患者将手置于腹部，手背向前，屈肘90度，肘关节向前。检查者将患者手向前拉，而嘱患者抗阻力做压腹部的动作。患者在将肘向前时不能保持手压腹的力量或肩后伸则为阳性，提示肩胛下肌损伤。
7、Neer撞击试验：检查者立于患者背后，一手固定肩胛骨，另一只手保持肩关节内旋位，使患肢拇指尖向下，然后使患肩前屈过顶，若诱发出疼痛，即为阳性。
8、Hawkins撞击试验：检查者立干患者后方，使患者肩关节内收位前屈90度，肘关节屈曲90度，前臂保持水平。检查者用力使患侧前臂向下致肩关节内旋，出现疼痛者为试验阳性。
- 肩袖损伤康复
1. 拉伸肩胛提肌
2. 拉伸胸小肌
3. 拉伸胸大肌
4. 增加斜方上束肌力量
5. 增加前锯肌力量
6. 增加菱形肌、斜方肌中下束力量
7. 增加冈下肌、小圆肌力量
增加冈上肌、小圆肌力量
我院始建于2003年，现有两个院区，老院区位于晋城市城区西环路2137号，以中医科和康复科为主，为百姓提供专业的中医康复治疗，新院区位于城区红星街与西环路交叉口，于2019年挂牌康宁骨科医院，是一所集医疗、教育、科研、预防、保健、康复、疗养、公益于一体的二级甲等骨科医院。我院重点学科有：手足外科、 创伤骨科、关节外科、脊柱微创外科、疼痛康复中心、重症医学科，另设有内科、慢性病科、普通外科、皮肤科、中医科、妇科、口腔科等科室，及影像诊断中心、体检中心、检验科、消毒供应科等职能科室。医院建筑面积29000平方米，是晋城市城镇职工医保、城乡居民医保、工伤保险定点机构，晋城市各商业保险定点救治医院、晋城市紧急医疗救援中心急救网络医院。
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我院拥有西门子3.0T核磁共振、西门子128层螺旋CT、DR，西门子大神龙CT、DR，DSA手术一体机、数字化双立柱DR、西门子长颈鹿数字化移动DR、数字胃肠机、GE、飞利浦彩色多普勒超声诊断仪、日本进口奥林巴斯电子胃镜、结肠镜，另有关节镜、腹腔镜、椎间孔镜脊柱微创系统等先进的医疗诊断治疗仪器。
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