耳石症需要预防吗?

脑病科一病区
创建于2023-08-25
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  正常人的内耳球囊、椭圆囊结构内有感受重心变化的一种比芝麻粒还小的碳酸钙盐结晶,形状像石头,故称为耳石。人之所以能够正常活动,是因为在双侧的耳内有调节身体平衡的器官。其中重要的结构之一就是球囊、椭圆囊。

         “耳石症”又称为“良性阵发性位置性眩晕”(BPPV),是指头部迅速运动至某一特定头位时出现的短暂阵发性发作的眩晕和眼震。正常情况下耳石是附着于耳石膜上的,当一些致病因素导致耳石脱离,这些脱落的耳石就会在内耳内被称作为内淋巴的液体里游动,当人体头位变化时,这些半规管亦随之发生位置变化,沉伏的耳石就会随着液体的流动而运动,从而刺激半规管毛细胞,导致机体发生强烈性眩晕,眩晕的时间一般较短,往往少于一分钟,这仅相对于绝大多数管结石而言,为数较少的嵴顶结石的眩晕时间常在数分之上。这种症状的出现常与位置变化有关,故现阵发,这就是“良性阵发性位置性眩晕”。

         随着社会的进步发展,耳石症被越来越多人认识,那么问题来了,耳石症能预防吗?下面从三方面为您详细讲述:

一、控制基础病 

临床研究发现,控制基础病,如高血压,高血脂、高血糖、高尿酸血症等与耳石症之存在若某些联系。其原因可能是这些疾病通常存在血管损伤,而内耳局部缺血可能导效耳石代谢素乱,破坏增多。此外也有研究示耳石症与骨质疏松症之间存在相关性。目前认为二者之间并非因果关系,而是共同受某些因素的影响,例如钙代谢素乱。这也在一定程度上解释了为什么围绝经期妇女和老年人更容易患耳石症。基于此,已有一些临床大夫尝试便用治疗骨质瑞松症的药物来预防耳石症的发生和再发。

二、警惕合并其他内耳病

耳石症发生于前庭器官,通常仅表观

为眩晕,不伴有听力下降、耳等耳蜗症

状。临床上也经常观察到耳石症合并梅尼埃病,突发性耳聋等其他内耳病的病例。因此当耳石症者出现听力下降、耳鸣等症状时应当引起重视。

三、严防老年人摔倒

耳石症量持续时间道常不超过1分钟,但较为剧烈,容易导致摔倒,摔倒是老人意外死亡的首要原因。因此相较于预防耳石症发生,严防老年耳石症者摔倒排在首位,从三个措施预防:第一,起床、躺下以及仰头琼衣服时稍微慢一点,因为快速的头位变化更容易诱发耳石症,第二,平时注重锻炼下肢力量,增强身体稳定性。老年患者在行耳石复位后,不稳等症状,容易残留头晕,不稳等症状,可以进行前庭康复训练,太极拳、五禽戏等都有助于增进平衡能力,第三,自身难以维持平衡的老年人,不要顾及“面子”,应尽早使用辅助平衡装置,如拐杖,以降低摔倒的风险。

三、避免过度心理负担

耳石症具有“良性、自限性”的特点,对身体的危害有限,但恐惧眩晕导数的心理压力反而更加可能影响患者的正常

生活。

  总的来说,耳石症是一种常见的良性疾病,多数人不需要对其预防付出过多精力,偶发耳石症也不需要过度紧张,但是对于一些高危人群例如反复再发耳石症的老年人,则需要引起重视,积极寻找病因,控制基础病,避免摔倒。

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