乙型肝炎病毒相关肝细胞癌抗病毒治疗
抗病毒的意义：近年来的研究 结果显示，对于已经发生ＨＢＶ相关肝癌的患者，积极有效的抗 病毒治疗可以改善肝功能，预防病毒再激活，降低肝癌根治性 治疗后的复发率，从而显著改善 ＨＢＶ 相关肝癌患者预后。
目的：预防病毒再激活，降低治疗后复发率或改善预后。
目标：在针对肝癌的综合 治疗基础上，最大限度长期抑制 ＨＢＶ ＤＮＡ复制，减少 ＨＢＶ 引起的肝脏损伤并阻止疾病进展，提供良好的肝功能基础，降 低肝癌抗癌治疗后肿瘤复发风险，延长患者生存。
适应证：ＨＢｓＡｇ阳性的肝癌患者应立即启动抗病毒治疗。对既往 ＨＢＶ 感染，即抗－ＨＢｃ阳性、ＨＢｓＡｇ 阴性的肝癌患者者是否需要给予抗病毒治疗，目前仍存在争议。建议应密切监测 HBsAg、ＨＢＶ ＤＮＡ、ＡＬＴ等指 标变化。
使用药物：ＨＢＶ相关肝癌患者推荐使用一线抗病毒药物核苷（酸）类似物 ：ＥＴＶ、ＴＤＦ、ＴＡＦ或ＴＭＦ。干扰素联合高效高耐药屏障核苷（酸）类似物治疗可延长ＯＳ。
特殊人群抗病毒策略：肝切除术、TACE治疗、ＨＡＩＣ治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗、肝移植应当启动ＮＡｓ抗病毒治疗；ＨＢｓＡｇ阴性患者，接受 ＨＢｓＡｇ阳 性或 ＨＢｓＡｇ阴性但抗－ＨＢｃ阳性移植物时，应当接受长期抗病 毒治疗以预防病毒再激活。
抗病毒治疗疗程：ＨＢＶ相关肝癌患者建议长期（终身）使用核苷（酸）类似物抗病毒治疗。抗癌治疗后接受 ＮＡｓ抗病毒治疗的患者，每３～６个月检测病毒学、血生化等指标以及影像学检查 （腹部超声、ＣＴ／ＭＲＩ）。未接受抗病毒治疗的患者，应定期 每３～６个月检测 ＨＢＶ ＤＮＡ、ＨＢｓＡｇ、ＡＬＴ等指标以及进行 影像学检查（腹部超声、ＣＴ／ＭＲＩ）。在停止抗病毒治疗后的前３个月至少每月监测１次，应密切监测ＨＢＶ ＤＮＡ及ＡＬＴ水平， 之后每３ 个月监测１次。详细阅读：乙型肝炎病毒相关肝细胞癌抗病毒治疗的思维导图 乙型肝炎病毒相关肝细胞癌抗病毒治疗的思维导图 – Snail's blog (kr.cq.cn)