8月24日，莲湖区医保局组织召开2023年“双随机、一公开”监督检查工作情况通报会。区医疗保障局党组书记、局长王永谋，区纪委监委派驻第四纪检监察组组长郭养团，医保基金社会监督员代表，142家定点医药机构代表共200余人参加会议。会议由区医疗保障局党组成员、副局长任嘉主持。
通报会上，区医保局医保基金监管科负责人围绕2023年“双随机、一公开”监督检查主要工作、检查情况及处理结果、下一步工作三个方面对全区监督检查工作情况进行了通报。甲康中医医院、西安市莲湖区西关东桃园社区卫生服务站、陕西秦唐大药房有限责任公司西安劳动路店、西安玉灵芝大药房有限公司作为此次被检机构代表作了表态发言。
会上，王永谋同志和参会机构共同回顾了今年“双随机、一公开”监督检查工作的整个流程和关键环节，梳理领学了医保局成立五年来29部国家、省、市医保政策法规，强调了加强日常政策法规学习的重要性。同时，对下半年全覆盖检查工作和创建安全规范用基金示范单位活动进行了明确。
最后，王永谋同志结合本次检查和日常医保基金管理工作向定点医药机构提出了六点意见：一是要明确专门机构或人员负责医保基金使用管理工作，切实把医保工作管起来。二是要建立健全与医保基金使用相关的内部管理制度，重点做好医保政策学习、信息化管理、自查自纠、沟通联络制度，从源头上杜绝违规问题发生。三是要定期组织开展医保基金相关政策法规培训，全面系统学习医疗保障工作政策文件、法律条例，采取有效的措施，合理规范使用医保基金。四是要定期开展自查自纠，注重事前审查，定期组织开展数据审核工作，提前发现问题风险，遏制违规问题持续发生。五是要积极配合医保部门审核及监督检查。提供真实完整的医疗医药资料，对病历档案留存、视频监控存档要严格依据《服务协议》规定的时限进行保留。六是要加强医药服务规范管理。在全国医药领域反腐工作深入开展，国家医保局飞行检查工作正式启动的大环境下，严格规范使用医保基金，为辖区的群众提供优质的医疗服务，坚决杜绝损害人民群众利益的违法违规问题发生。
会后，区医保局邀请西安瑞志几何信息技术服务有限公司专家宋磊，结合此次“双随机、一公开”监督检查工作发现的问题，围绕政策背景、规则解读、常见问题、案例分享、合规使用医保基金等五个方面进行医保基金规范使用培训。进一步增强了定点医药机构对医保基金监管工作重要性的认识，强化规范使用医保基金的行为自觉，切实筑牢医保基金安全防线。
下一步，区医保局将按照20%的抽查比例，对已作出处理的定点医药机构整改情况进行“回头看”检查，对发现违规问题仍有发生的机构依法依规从严从重处理，确保违法行为立行立改、整改到位。同时，将以此次监督检查为契机，加大医保基金监管力度，健全完善联合执法、行刑衔接、行纪衔接工作机制，加强执法队伍建设，畅通举报投诉渠道，落实举报奖励办法，充分调动社会监督力量的积极性，加强常态化监管，严厉打击欺诈骗保行为，切实守护好老百姓“看病钱”“救命钱”。