科室技术/精准麻醉---超声引导下行连续股神经阻滞,让麻醉更精准有效。

不才少年
创建于2023-08-23
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8月23日,一位创伤性多发伤的患者在鹰潭市人民医院北院区顺利完成右侧胫腓骨骨折切开复位钢板内固定术。患者合并腹腔内空腔脏器破裂术后,高血压病等,麻醉及术后镇痛风险大。为此北院区麻醉科精心会诊访视后,为患者制定了详细周密的麻醉计划,在术后行超声引导下连续股神经阻滞镇痛方案。

超声引导下股神经阻滞术后镇痛:股神经阻滞已经作为一种安全有效的术后镇痛方式广泛的运用在下肢手术。超声下单次股神经阻滞,可以达到手术中及术后短时间的镇痛。单次神经阻滞作用时间多决定于所用局部麻醉药的作用时间以及局麻药的用量,多采用长效局麻药,持续镇痛效果在8~24小时,仍不能完全满足患者术后镇痛的需求。因此股神经置管具有更重要的术后镇痛价值。持续股神经阻滞镇痛是在单次股神经阻滞的基础上置入导管,持续性的输注局麻药,实现术中及术后长时间镇痛,有利于患者早日下床活动,进行功能锻炼,加速患者康复。

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近年来,超声引导下神经阻滞技术凭借“可视化”能力,清晰实时地显示组织解剖结构、观察药物在神经周围扩散情况、显著提高外周神经阻滞成功率等优点,得到国内外麻醉界的重视。与传统镇痛比较,它的优势是:对安静及运动痛均有效,仅作用于手术部位,减少了恶心、呕吐、尿潴留、呼吸抑制、嗜睡等不良反应;利于患者术后患肢功能锻炼、减少肺部并发症、无需留置导尿、可早期进食;直接阻断疼痛信号传导,可减少疼痛的中枢及外周敏化,降低患者术后慢性疼痛的发生率,尤其降低神经阻滞术后爆发痛的发生。我科已开展超声引导下持续臂丛、椎旁、腰丛、坐骨神经、股神经、髂筋膜等神经阻滞以来,让患者在无痛、舒适的状态下度过围手术期,获得了患者的一致好评。

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文章由 美篇工作版 编辑制作
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