日光性黑子是皮肤老化的最早表现。
随着年龄增长,日光性黑子发生率会逐渐升高,50岁以上发生率超过90%,80岁以上为100%,故日光性黑子又称为老年斑、老年性黑子、日光斑等。
但老年斑并非老年人独有,有些30岁上下的年轻人也会出现。
为了避免年龄歧视和造成心理负担,我通常比较喜欢用晒斑这个诊断。
有一篇系统综述比较了不同项目的优劣:
1.疗效:联合治疗>激光>维A酸制剂>冷冻>化学剥脱>其他
2.不良反应:维A酸制剂>联合治疗>冷冻>其他>激光>化学剥脱
这篇综述纳入了48篇文章,共有1763例患者分别使用激光、冷冻、外用维A酸制剂、化学剥脱、联合治疗或其他方式进行治疗。
临床上,我们如果评估当天可以治疗,会优先考虑激光,其次是光子。
如果不建议马上激光,通常会安排一段时间的用药等保守治疗,主要是为了等待更佳的治疗时机、以控制术后反黑等风险。