增强CT
到底强在哪里?
增强CT与平扫CT的区别在于“增强”二字,那么增强CT到底“强”在哪里?我们首先了解一下,什么是“增强CT”?
增强CT是指在平扫CT基础上,对发现的可疑部位,在静脉注射造影剂后有重点的进行检查,从而提高诊断准确率的一种手段。
增强CT有什么优点?
提高病灶检出率
■相较于普通CT,增强CT可以扫描到不易发现的微小病灶,使得病变组织和正常组织的界线清晰分明。
有利于定位病灶
■增强对比后,可以更清楚地显示病灶大小、范围、血供情况以及病变与周围组织的毗邻关系,有利于病灶的定位。
有利于提高对肿瘤分期的准确性
■增强CT可提供已确诊恶性肿瘤的分期判断,准确的判断肿瘤的位置及侵犯程度,有助于确定手术范围及手术方式,并可根据治疗前后病灶内的血供变化为治疗结果提供评估。
有利于提高良恶性肿瘤的定性诊断能力
■与普通CT扫描相比,增强CT可根据病灶强化的程度、方式以及病灶的边界等来定性病灶的良恶性,提供鉴别诊断的信息。
有利于鉴别血管性和非血管性病变
■对比剂进入血管后,血管显影会被强化,可鉴别血管与非血管性病变,如鉴别肺门、盆腔等部位的血管和小的淋巴结。
增强CT在临床上的应用
■ 呼吸科:用于鉴别肺门周围的血管断面与肺内病灶,鉴别肺门或纵隔淋巴结与血管断面,判断胸部大血管受累情况;诊断肺血管病变(肺栓塞等),判断胸部大血管受累情况;孤立实性肺结节的定性诊断或鉴别诊断。
■ 心内科:用于显示心脏大血管形态以及心功能评价。常用于检査冠心病、胸部大血管疾病(主动脉夹层、主动脉瘤及畸形等)瓣膜病、心脏肿瘤、心肌病等。
■ 消化内科:在消化道肿瘤的分期、消化道急腹症、肠系膜血管病变等消化道疾病的评价方面能够提供更多的信息。
■ 泌尿外科:进一步确定病变的范围和数目,发现、诊断大多数病变(先天发育异常、肿瘤、炎症、外伤、移植肾的评估等),并有助于对病变进行鉴别诊断。
■ 普外科及妇科:主要用以鉴別盆腔及腹膜后增大的淋巴结与血管。
■ 骨科:主要用于显示病变血供情况,确定病变范围,发现病变有无坏死等,以利于定性诊断;更清晰观察关节的解剖结构,如关节骨端、关节软骨、关节腔。
总体来说,增强CT可准确判定病变组织的性质、边界及与周围的毗邻关系等,不同临床场景下增强CT所发挥的角色不同,应用增强CT可以更快、更早地明确诊断,为临床精准治疗,提供依据。
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