患者71岁男性,肝癌切除术后4年,定期复查。此次入院后发现肝转移。上腹部增强CT提示肝右叶肿瘤转移,图像如下:
(黄色箭头与红色圆圈提示病灶部位)
该患者由我院兄弟科室肝胆胰外二科收住入院,经我科会诊后拟行HAIC序贯TACE治疗。
先行HAIC,将微导管置于肝右动脉处,予FOLFOX化疗方案泵药3日;
3日后行TACE治疗,造影发现肝右叶动脉与肠系膜上动脉共干,多个“抱球征”样异常肿瘤染色。
表柔比星+碘化油乳剂栓塞
黄色圆圈及箭头提示病灶栓塞后征象;碘化油乳剂沉积良好。
TACE治疗,是经导管肝动脉化疗栓塞术的简称。
大家都知道人体的组织器官,需要血液提供营养;肿瘤同样不例外,需要特定的血管提供营养。TACE术就是利用导丝导管,将其选择至肿瘤的供血血管,注入各种栓塞材料(如碘油乳剂、微球、明胶海绵等等)直接堵塞住肿瘤的营养血管,使肿瘤失去营养来源,坏死、萎缩,最终达到“饿死”肿瘤的目的。
而HAIC术(经导管肝动脉化疗灌注术)则是在此基础上,将能够治疗肿瘤的化疗药物直接经由肿瘤供血血管送入肿瘤区域,直达病所,起到比静脉输注疗效更好,副作用更小的作用。
除此之外,肿瘤的动脉化疗栓塞治疗术联合诸如靶向、免疫治疗等系统治疗所取得的疗效也十分显著;对于其他肿瘤局部介入手术:消融治疗术、125I例子植入术,可通过联合动脉栓塞治疗达到更好的控制效果,并降低术后出血风险的发生。
河北省沧州中西医结合医院介入血管外科简介:
我科全面系统开展了血管外科各种疾患的手术、微创及杂交手术,擅长肢体内脏动脉、静脉急性血栓抽吸溶栓术;肢体内脏动脉慢性闭塞的微创开通治疗(糖尿病周围血管病、动脉硬化闭塞症)、支架置入术;急性脑梗死的血栓微创清除手术;慢性脑血管狭窄的支架成形术;颅内动脉瘤介入栓塞术;颈动脉、椎动脉及肾动脉支架置入术;各系统大出血的急诊出血性病的血管腔内栓塞止血术;各种肿瘤的动脉化疗、栓塞术;食管狭窄支架置入术;经皮肝内门腔静脉分流术;胸腹主动脉瘤、主动脉夹层动脉瘤介入治疗等。介入医学以创伤小、痛苦少、恢复快、疗效高的诊疗特点越来越得到广大患者朋友的欢迎。
科室主任:李景庆主任
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