嘉祥平安康复医院 是嘉祥县唯一一所二级康复医院、嘉祥县残疾人精准康复服务定点机构、嘉祥县基本医疗保险定点医疗机构、嘉祥县医疗保险门门诊慢性病定点医疗机构。我们医院坚持“以病人为中心”的服务理念，为每一位患者制定个性化、有针对性、专业的康复治疗方案，包括、物理因子治疗、运动治疗、作业治疗、言语训练、吞咽功能训练、认知知觉功能训练、推拿治疗等，通过全方面、综合治疗，使患者身体机能更好恢复，以更加健康的身心状态回归正常生活。
医生之间流传着一句很经典的话：无评估不康复。这句话是指做康复训练之前要先评估，而评估存在的意义非常重要。
因为只有对孩子进行全面的评估，才能知道孩子各个领域的真实能力，知道他/她粗大动作、精细动作、认知能力、语言理解和表达能力、生活自理和社会交往能力处在哪一个阶段。
而当我们知道孩子的真实能力以后，才能制定最具针对性的治疗计划，也就是我们会有一个很明确的训练目标，帮助我们进行康复。这个非常重要，因为它为治疗师、家长提供了一个很明确的方向，不至于让孩子漫无目的进行无效训练。
康复初期，通过评估，治疗师可面了解孩子的不足之处，结合孩子的情况给出专业的、有针对性的、个性化的康复治疗方案，并与家长达成共识，为接下来的康复训练指明方向，做到有的放失。
运动发育评定主要观察是否遵循小儿运动发育规律，即由上到下、由近到远、由粗到细、 由低级到高级、由简单到复杂、连续不断地发育。例如，是否是先抬头、 后拾胸，再会坐、立、行(由上到下);从臂到手，从腿到脚的活动(由近到远);从全手掌抓握到手指抓握(由粗到细);从阳性支持反射到站立(由低级到高级);从直腰坐到坐位的自由玩耍(由简单到复杂)。
关节活动度异常，会严重影响运动发育，甚至导致畸形与挛缩。评定是在被动运动下对天下活列范围的测定，可采用目测，但准确的测量应使用量角器。临床上常用的检查和测量方法有:
1、头部侧向转动试验
正常时下颌可达肩峰，左右对称，肌张力增高时阻力增大，下颌难以达肩峰。
2、臂弹回试验
使小儿上肢伸展后，突然松手，正常时在伸展上肢时有抵抗，松手后马上恢复原来的屈曲位置。
3、围巾征
将小儿手通过前胸拉向对侧肩部，使上臂围绕颈部，尽可能向后拉，观察肘关节是否过中线，新生儿不过中线，4~6个月小儿过中线。肌张力低下时，手臂会像围巾一样紧紧围在脖子上，无间隙;肌张力增高时肘不过中线。
4、腂窝角
小儿仰卧位，屈曲大腿使其紧贴到胸腹部，然后伸直小腿，观察大腿与小腿之间的 角度肌张力增高时角度减小，降低时角度增大。
正常4个月龄后应大于90度 (1~3个月 80°~100、4~6个月90°~120°、7~9个月110°~160° 、10~12个月150°~170 )。
5、足背屈角
小儿仰卧位，检查者- 手固定小腿远端， 另手托住足底向背推，观察足从中立位开始背屈的角度。肌张力增高时足背屈角减小，降低时足背屈角增大。
正常1-3个月60°、3~6个月30°~45°、≥7个月0°~20%。
6、跟耳试验
小儿仰卧位，检查者牵拉足部尽量靠向同侧耳部，骨盆不离开床面，观察足跟与髋关节的连线与桌面的角度。
正常4个月龄后应大于90度 (1~3个月80°~100°、 4~6个月90°~130°、 7~9个月120°~150°、10~12个月140~170° )
7、股角(又称内收肌角)
小儿仰卧位，检查者握住小儿膝部使下肢伸直并缓缓拉向两侧，尽可能达到最大角度，观察两大腿之间的角度，左右两侧不对称时应分别记录。肌张力增高时角度减小，降低时角度增大
正常4个月龄后应大于90° (1~3个月40~80°、4~6个月70°-110°、7~9个月100~140°、10~12个月130°~150° )。
8、牵拉试验
小儿呈仰卧位，检查者握住小儿双手向小儿前上方牵拉，正常小儿5个月时头不再后垂，上肢主动屈肘用力。肌张力低时头后垂,不能主动屈肘。
粗大运动功能测试量表( gross motor function measure, GMFM)目前有GMFM-88和GMFM-66 两个常用版本，GMFM-88包括88个项目，分5个功能区: A区(卧位与翻身); B区(坐位); C区(爬与跪);D区(站立位);E区(行走与跑跳)。
步入数字化时代，我院于2024年引入医佰康智能康复系统。系统根据每个儿童的独特需求，为家长提供个性化测评报告、科学训练方案及直观的教学视频，既是对传统康复模式的有效补充，也打破了时空的局限，让家校共育成为康复干预效果的一大支撑辅助，实现了从评估到训练的全程智能化、个性化支持。
评定的意义
(1) 对患儿的身体功能状况、家庭情况和社会环境进行收集，掌握患儿功能障碍的特点。.
(2)对患儿所具有的能力进行量化。
(3)分析功能障碍程度与正常标准的差别。
(4) 为制定康复训练计划提供依据。
(5)对康复治疗效果提供客观指标。
(6)为残疾等级的划分提出标准，为康复和回归社会提供依据。为了脑瘫康复的科学性、准确性，不断提高和改善康复技术，必须努力学习和掌握评定的方法。
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