80岁男性患者,以上腹部胀疼一周,加重一天由善堂卫生院急诊转入我院,患者曾有老慢支、肺气肿,肺心病,糖尿病3年,高血压8年,发现胆囊结石伴慢性胆囊炎2年余,查体右上腹有压疼,轻度反跳痛,患者神志模糊,痛苦面容,精神萎靡,本院ct显示,双肺炎症并胸腔积液,腹腔积液,胆囊结石,患者感染指标较重,经多学科(普外科,急诊外科,消化内科,呼吸危重症)联合会诊,由于患者病情复杂,建议转上级医院治疗!
查看本院ct,科内讨论,高度怀疑胆囊下缘局限性积液为急性胆囊炎穿孔引起!
患者家属带资料去郑大咨询肝胆外科,消化内科,均表示不符合外科手术指征及内科保守不确定疗效!
强烈要求在本院治疗!
请超声老师床旁彩超来印证诊断!
超声科李素艳,王士菊大夫找到了胆囊破口,并在超声引导下做了诊断性腹穿,抽出脓性分泌物和类似胆汁样液体。
胆囊破口
00:10
遂在胆囊内打水撑起胆囊内放置引流管
肝包膜下放置引流管
腹腔放置引流管
右侧胸腔放置引流管
老爷子露出了笑脸
管子越拔越少
痊愈出院之际
对咱们也表示认可与感谢!
非血管介入创伤小,恢复快,可反复操作,在人口逐渐老龄化的时代将会越来越得到广泛应用并显示出其举足轻重的地位!