概念：静脉内注射造影剂CT增强扫描在CT日常工作中已普遍使用。它既不是CT平扫的重复，更不能取代平扫，而是在平扫的基础上进行的进一步检查，CT 增强扫描也不能被MRI检查所替代。
增强扫描的目的：
增加组织对比度，以便更好观察及区别组织结构。
增强扫描适用范围:
胸部CT检查
颅脑CT检查
腹部CT检查
盆腔CT检查
颈部CT检查
一、肝脏篇
扫描程序：动脉期－门脉期－延迟期
肝脏多期增强扫描的意义：
1、发现平扫不能显示的病灶，尤其是1cm以下的小病灶。
2、根据肝脏病变的强化特点，判断病变性质。
3、增强扫描图像上，进一步检查肝静脉、门静脉、胆管与病灶的关系。
1、 发现病灶
case 1 小肝癌（由于CT部分容积效应，
直径较小的病灶往往在CT平扫上难以显示，或显示不清。）
case 2 肝左叶7 mm 肝癌结节：动脉早期不显示，动脉晚期强化显影
case3 男性，67，B超体检发现肝右叶结节低回声病灶，无临床症状。
有肝脏基础病变的病人（如慢性乙型肝炎、肝硬化等）病人应该：
1、每半年做一次超声检查，
2、做一次AFP测定，
3、有异常情况进行肝脏三期增强扫描。
只做CT平扫对于小病灶没有任何意义，有时反而贻误诊断时机（*****）。
2、增强扫描有助于肝脏病灶定性
肝囊肿：低密度病变：边界光滑，囊壁薄，平扫CT值约0-20Hu，增强扫描无强化。
血管瘤定义：在肝良性肿瘤中最为常见，约占84%
病理：充满血液的血管囊腔构成
CT增强：特征性 “早出晚归”征象
平扫期：圆形低密度灶，边界清楚。
动脉期：病灶边缘呈高密度强化，与主动脉相同。
门脉期：增强区进行性向中心扩展，可见病灶大部分或完全强化。
延迟期：病灶呈等密度填充，填充时间与病灶大小有关，最后整个血管瘤被造影剂“填满”。
肝癌：肝细胞性肝Ca，最常见，占90%以上 。主要由肝动脉供血，为不同程度的多血管肿瘤。
肝癌增强：对比剂“快进快出”特点
平扫 ：低密度病灶。
动脉期：高密度，明显强化。
门脉期：低密度（相对于周围肝实质）
延迟期：低密度
3、 明确定位，显示组织关系
二、肾脏篇
三、盆腔篇
四、胸部篇
（1）鉴别肺内孤立性病变，
如 结核、肺癌等
（2）血管畸形或血管性病变的诊断
如，肺动脉栓塞、肺动静脉畸形， 肺隔离症、主动脉夹层等。
（3）明确肺或纵隔肿瘤与大血管的关系以及受侵害的程度
（1）鉴别肺内孤立性病变
大多数肺部结节可以通过形态学区分良恶性质或做出定性诊断。部分肺内孤立性结节形态学特征不典型，增强扫描有助于病灶定性。
0-20HU 无强化 良性病变可能性大
20-60Hu 轻中度强化 恶性结节可能性大
>60Hu 明显强化 炎性结节可能性大
（2）血管畸形或血管性病变的诊断
case 1 肺动脉栓塞
case 2 肺动静脉瘘
case 3 肺隔离症
case 4主动脉夹层
脑血管CTA
颈部CTA
下肢CTA
体部CTA