上蔡县中医院心内科病例汇报

上蔡县中医院心内科
创建于2023-08-18
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吴某,男,60岁,2023年8月18日11:20分以“持续胸痛18小时”为主诉就诊于我院心内科门诊,河南中医药大学第一附属医院心内科派驻专家孙俊娜诊室接诊,认真询问病史,患者长期高血压病,糖尿病,高血脂症,长期吸烟史,未进行系统规律治疗。根据患者病史及症状,第一反应就是急性冠脉综合征。10分钟之内完成心电图检查,心电图室李丙霞主任快速分析,下壁ST段抬高。随即上演一场“生死竞速”,争分夺秒挽救濒死心肌。判断为急性ST段抬高型心肌梗死后,和病人及家属沟通,建议行急诊冠脉造影术及介入治疗,尽早开通闭塞血管,降低死亡率。在心内科医生护送下,患者顺利转运至心内科监护病房,同时,启动导管室,给予阿司匹林肠溶片300mg、替格瑞洛片180mg负荷量口服。在护士长杨丽娜的指导下,郭川川、赵亚楠护士快速给予开通静脉通路,给予心电监护、吸氧及血液检查,完善术前准备。

于12:10患者进入导管室,在河南中医药大学第一附属医院孙俊娜主任指导下、科主任张宏领和张昊医师在导管室护士赵亚楠、郭川川配合下,行冠状动脉造影术提示患者冠脉呈右优势型,后降支齐头闭塞,如图:

术中,患者出现血压降低、心率下降情况,给予阿托品、多巴胺等药物积极抢救后患者转危为安,可见闭塞血管对患者意义重大。整个手术过程历时40分钟,完成血管的血运重建。之前抬高的ST段回落,患者胸痛的症状基本缓解。

急性心肌梗死是由于给心脏自身供血的冠状动脉发生了急性闭塞,“时间就是心肌,时间就是生命”,争分夺秒疏通闭塞血管,恢复心肌血液供应是临床治疗的关键。上蔡县中医院心病科医护团队擅长冠心病、心力衰竭、心律失常及高血压等心血管疾病的诊治,尤其对于急性心肌梗死、急性心力衰竭等急危重症抢救及长期管理有丰富经验。旨在使患者在最短时间内得到及时、高质量、标准化、有效的治疗措施,极大降低了死亡率、发病率、致残率,提高了患者生活质量,提高了病人及家属的满意度,同时对医院临床研究和学科建设起到了积极的促进作用。再次呼吁大家,通常50%~80%的患者在心梗发作前都会有一些预警的症状,胸闷、胸痛是最典型、最常见的症状!!!如有胸痛,及时纠正,不可侥幸,不可大意。

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文章由 美篇工作版 编辑制作
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