为规范我院合理使用抗菌药物,保证临床用药的安全、有效、经济,避免和减少药物不良反应,控制病原微生物耐药性的产生,全面提高医疗质量,我院特召开药事管理委员会,研究符合我院实际临床需要的抗菌药物。
抗菌药物的使用误区
误区一、抗菌药物=消炎药
炎症反应不仅仅包括感染炎症,还包括跌打损伤、过敏性疾病、病毒性感染引起的炎症。通常把非甾体抗炎药(如对乙酰氨基酚)也称为消炎药,因此抗菌药物并不等于消炎药。
误区二、抗菌药物=感冒药
普通感冒、流行性感冒基本都说了由病毒感染引起的,抗菌药物不能杀灭病毒,故对感冒并无治疗作用。随意使用只会增加副作用,使细菌产生耐药。
误区三、细菌感染了,抗菌药物随便吃
每一种抗菌药物都有各自的抗菌谱、适应症。医师需根据患者的病因、感染部位及患者的个体情况给予个体化的抗菌药物治疗才能取得最佳疗效。
误区四、新药、贵药一定效果更好
抗菌药物用好的关键在于其对微生物的敏感性,“药敏试验”可以说明哪种抗菌药物对致病菌更有效,即使老药也一样可以立“新功”。
误区五、不规律使用抗菌药物
1)随意换药。可能会换成对自身感染病原菌没有作用的药物,造成治疗无效。
2)因害怕不良反应等原因急于停药。易导致体内药物浓度过低,或疗程过短,不能达到有效治疗,反而产生细菌耐药性。
3)因效果不理想,随意加量。易导致药物过量,发生严重不良反应,甚至危及生命。
抗生素的使用原则
1.能用一种解决的问题不用两种。合并用药的种类越多,毒副作用、不良反应发生率就越高。轻度或中度感染一般不联合使用抗生素。
2.抗生素疗效有周期,应在医生指导下服够必须的周期。不可因有点效果就停药,已好转的病情也可能因残余细菌作怪而反弹。
3.能用窄谱的不用广谱的,能用低级的不用高级的。在没用明确病原微生物时可以使用广谱抗生素,如果明确了致病的微生物最好使用窄谱抗生素,否则容易增强细菌对抗生素的耐药性。
4.严格掌握适应症,凡属可用可不用者尽量不用。掌握药物的不良反应,体内过程与疗效关系。