关注青少年健康的隐“杀手”——脊柱侧弯

息县中心医院王枫晴
创建于2023-08-17
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根据中华预防医学会脊柱疾病预防与控制委员会前期流调数据,结合权威杂志、国内专家共识,预计,目前我国中小学生发生脊柱侧弯人数已经超过500万,并且还在以每年30万左右的速度递增。脊柱侧弯已经继肥胖、近视之后,成了危害我国儿童青少年健康的第三大疾病。

什么是脊柱侧弯?

脊柱侧弯,顾名思义,就是脊柱发生了弯曲。

当站立位脊柱正位X光片上的弯曲角度(Cobb角)大于10°时,就称为脊柱侧弯,亦称为脊柱侧凸,它是一种致残致死性畸形。

脊柱侧弯有什么危害?

初期或轻度的脊柱侧弯一般无症状,外观也看不出,很多人缺乏对脊柱侧弯的认识,没有进行干预,从而错失治疗的最佳时期,进而愈发严重。

一、影响身高

侧弯加重时,脊柱原本的高度就会降低,导致孩子上臂长、躯干短。

二、影响体态

脊柱侧弯是脊柱的发育畸形,常伴有体态异常,比如:高低肩、长短腿、背部隆起异常、臀部或身体偏歪等。对女孩子来说,则会导致双侧乳房发育不对称,一侧肋骨突出等。

三、影响心肺功能

严重的胸椎侧弯,会造成胸腔扭转畸形,限制孩子的心肺发育,这种损伤往往是伴随心肺形态改变,是不可逆的。

四、诱发消极情绪

因体态异常,随着孩子心智逐渐发育成熟,还会诱发一系列焦虑、压抑、自卑等多种消极情绪。

五、引发腰背部疼痛

造成活动功能受限,严重者累及脊髓造成截瘫。

如何判断青少年脊柱侧弯呢?

通常我们自测方法是观察身体形态。如观察孩子的头部是否在处在身体居中部位;双肩膀是否等高;两个腰窝是否不对称;骨盆是否倾斜;臀部是否等高或对称;Adam前屈试验:向前俯身时,背部两侧是否等高(剃刀背);从正面或背面看,肋骨突出或不对称,发现异常就需要到医院就诊,拍摄全脊柱X光片做最后确诊。国际上通用的角度测量方法为科布角法(Cobb's),科布角大于10度就定义为脊柱侧弯。如果医生怀疑有神经方面的原因,则会建议进一步磁共振检查!

脊柱侧弯可防可治

关于预防脊柱侧弯,这里给家长们提供几点建议:

晒晒太阳,健康饮食

晒太阳能令皮肤产生维他命D,有助钙质吸收。当然,这里建议的是适当沐浴阳光,切忌久晒曝晒。饮食均衡,避免挑食,能给孩子骨骼生长提供良好的营养支持。

合适的体育运动

一般双侧参与对称的、伸展的、延伸的运动项目都比较合适孩子,比如游泳、跳绳、跑步、篮球、足球等等。

早发现早治疗

脊柱侧弯发病高峰期11-14岁,正是孩子生长发育高峰期,建议家长一定要定期观察孩子的背部和姿势问题,发现身体的异常。必要时让孩子裸露整个背部,做好筛查。

如果发现孩子脊柱侧弯怎么办呢?

首先不必太过紧张,脊柱侧弯在我国发病率为2%-4%,甚至更高,临床上较为常见。其次,应尽早寻求专科医生进行诊治。根据侧弯角度大小,有不同的建议:

①<10°:建议姿势锻炼,定期观察,有自愈可能;

②10°-20°:建议定期进行特异性康复锻炼;

③20°-40°:建议高密度、高强度的特异性康复锻炼,必要时佩戴支具;

④40°-60°:建议佩戴支具,并进行强化训练;

⑤>60°:建议手术治疗,配合特异性康复锻炼。

医案分享

患儿,女,11岁,发现脊柱侧弯半年余,起初未在意,今走路高低肩愈加明显,复查全脊柱后,DR结果表示脊柱侧弯,家属暂不希望采取支具治疗,便到我院康复科就诊。为满足患者需求,拟定推拿正骨整脊治疗及现代康复锻炼治疗方案,加予理疗。治疗两周后效果可。

科室简介:息县中心医院康复医学科,创建于2016年7月,现有工作人员32人,主任医师2人,主治医师2人,住院医师7人,康复治疗师14人,康复护士11人。2019年被评为信阳市重点专科,开放床位50张,与上级多家医院建立协作联盟,开设亚专科设置:神经康复、运动康复、运动损伤康复、脊柱脊髓损伤、骨科术后康复、疼痛康复。建立十个特色治疗部门。在医院努力建设三级综合医院的办院方针指导下,康复医学科正努力开拓进取,朝着豫南地区更先进的康复中心迈进。地址:息县李若星大道与息候大道交叉口,息县中心医院门诊楼四楼。

联系电话:陈松侠主任:18237638833

                   常智副主任:18240548160

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