患者女性，43岁，平时右肩关节虽时常有不适感，但症状并不是很厉害，这次发病是早晨起床后，在无明显诱因下出现右肩关节剧痛，强迫体位，右肩关节固定在外展位不能活动，像是肩关节脱位的临床体征，但没有方肩畸形。接诊的门诊医生由于是脊柱外科出生，对这种大多都是由急诊接诊的病种比较疑惑，打电话咨询我，我说这种情况不是肩袖钙化性肌腱炎急性发作，就是极少见的肩关节后脱位，先拍个普通的平片看一下吧
X片显示右肩关节肩峰下可见高密度影，冈上肌腱钙化首先考虑，肩关节后脱位可以排除。于是我对门诊医生说，征求一下患者，如果她愿意接受肩关节镜手术治疗，就把她移交给关节外科的医生，如果她不接受手术，就让她到门诊找我小针刀治疗。“小针刀能治这么严重的肩关节病？”门诊医生表示质疑。看到门诊医生如此质疑的表情，我挥了挥手说：“算了，不要跟她谈什么肩关节镜的事了，直接收到我们自己病区，我也给你秀一下我的肌肉。
入院后立即予以尼松针临时镇痛，手法解锁呈外展位交锁的肩关节，然后安排CT检查，CT可更清楚显示冈上肌腱 严重钙化。正是这个钙化灶卡在了肩峰下，才导致肩关节剧痛，活动障碍，呈外展强迫体位。
CT的3D显示更为直观。
针刀松解治疗前的专科检查显示，患者右肩关节上举、外展、后伸内旋、上举外旋主被动活动均受限，右肩稍一活动，患者就痛得嗷嗷叫。
针刀松解治疗后，疗效立竿见影，患者肩关节的疼痛、活动度明显改善，尤其是右肩外展时已无弹响和卡顿感。
针刀治疗后，患者开心地做了一个胜利的手势。
一周后复查CT，可见原先肩峰下呈块状的冈上肌腱钙化灶明显变薄、变长。
CT的3D显示更为直观。
针刀松解治疗一周后患者的肩痛基本消失，专科检查显示，患者右肩关节上举、外展、后伸内旋、上举外旋活动范围均正常，右肩关节主、被动活动时未出现疼痛。
右肩关节针刀疗法后一周，倒罐头试验呈阴性，说明肩袖腱连续性完好，功能恢复。
由于该患者的肩袖肌腱钙化灶较大，如行手术完全剥离该钙化灶，势必会导致肩袖腱的巨大缺损，需行肩袖修补或肩袖止点重建术，术后还需肩关节外展支具固定3~6周，恢复较慢。
但肩袖钙化性肌腱炎急性发作时，其钙化灶往往呈白色牙膏状，有一定的可塑性。所以，我采用小针刀松解治疗+手法重塑钙化灶的形态，既解决了钙化性肌腱炎急性发作时的剧痛，又使其肩袖的完整性得以保存，从而使患肩功能迅速恢复。
当然，该疗法在当下也有个比较大的缺点，就是如果住院治疗，很容易导致DRGS低倍率而影响绩效，所以一般建议在门诊给患者治疗。
患者出院后半月在门诊复查X线片，从平片上看，原来肩袖内的钙化灶已被基本吸收。
进一步检查CT，可以看到肩袖内还残留极少量的钙化点。
患者自针刀治疗后当天，肩关节疼痛就已基本缓解，三天后肩关节活动度明显改善，一周后肩关节活动范围恢复正常，倒罐头试验也阴性。一个月后，影像学显示肩袖原有的钙化灶已被基本吸收。至今已三个月，未再发病。
X线片或CT上显示的肩袖钙化灶在人体内到底长得是啥样？通过这段肩关节镜手术视频，可以看到视频中那一段段被挤出来像变质牙膏状的白色物质就是肩袖的钙化灶。