炎炎夏日,酷暑难耐,下班回家和家人或朋友吃点卤菜,喝一杯冰饮料,感觉从内到外每个毛孔都透着冰爽,舒服啊!这是夏天很多人常态。但是舒爽的背后可隐藏着危险哦!
患者,男性,46岁,既往糖尿病16年,血糖未系统监控治疗。7月下旬进食冰饮料和卤菜后出现发热,呕吐5天,以急性胃肠炎入院,入院后逐渐出现高热,腹泻,低蛋白,胸腔积液,酮症酸中毒,血培养检查"革兰氏阴性杆菌阳性"诊断为脓毒血症,立即转入ICU。
小小胃肠炎怎么会演变成如此严重呢?首先来了解一下认为急性胃肠炎?
急性胃肠炎夏季高发,是胃肠黏膜的急性炎症性疾病。
主要症状为腹痛、恶心、呕吐及腹泻等
感染性与进食不洁净食物有关,
症状较轻时,一般无须治疗。如果症状较严重,可以经过补液、饮食控制与充分的休息等一般治疗即可。
再来了解一下什么是脓毒血症?脓毒血症是人体对感染的反应失调而导致危及生命的器官功能障碍。
主要病因
1、有机体免疫力低下的人,如糖尿病、尿毒症和长期用激素的人,一旦发生化脓性感染,比较容易引起脓毒症。
2、静脉导管性感染,比如中心静脉导管,如护理不慎,病原菌入侵,可直接入血,形成感染灶。
3、还有肠源性感染,一旦肠黏膜屏障功能受损或衰竭时,肠道细菌移位而导致肠源性感染,形成脓毒症。
普通胃肠炎怎么会演变成脓毒血症呢?常见有三个因素:
免疫力低下
屏障破坏
肠道细菌移位
此患者因有糖尿病史十余年,又未系统监控和治疗,导致血糖长期处于不稳定中,导致自身免疫力低下,机体收到肠道细菌感染后,肠道黏膜屏障破坏,导致细菌侵入血压循环引起脓毒血症。
在ICU经过抗感染,胰岛素泵控糖,补液消酮,中药清热解毒治疗,病情稳定后转入普通病房14天治愈出院。
湖北省中西医结合医院重症医学科二病区收治疾病范围包括各种大型手术围手术期的监测治疗及评估、急性呼吸窘迫综合症(ARDS)、呼吸衰竭、心力衰竭、心肺复苏术后、各种类型的休克、中毒、急性凝血功能障碍、严重内分泌与代谢紊乱、急性肾损伤、水电解质与酸碱平衡紊乱、严重感染、多器官功能薄碍综合症、免疫功能紊乱等
目前团队能开展ICU所有一线诊疗技术,包括机械通气、持续肾脏替代治疗、血液灌流、血浆置换、纤维支气管镜检查治疗、重症超声、经皮微创气管切开等
中医特色诊疗包括中医辨证施治、耳穴贴压治疗、针灸治疗、封包治疗、穴位按摩、穴位注射、药物罐等。