我院举办医保管理专题讲座

咔尼
创建于2023-08-15
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       为进一步加强我院医疗保障基金使用的规范性,8月11日下午,我院在三楼学术报告厅举办了医保管理专题讲座,邀请了医保办彭少雅科长系统解读了《医疗保障基金使用监督管理条例》的报告,临床医技科室主任、护士长及医保专员参会,讲座由我院林继承副院长主持,洪笃瑞院长出席了讲座。

       彭科长围绕医保飞行检查、医保基金使用监管条例、自主定价收费报备、工伤保险报销流程几个方面的主题展开。指出国家飞行检查是以医疗保障基金使用规范性为切入点,对全院医疗行为、服务价格、药耗进销存等管理的全面检查,强调相关职能部门应充分认识到合法合规使用医疗保障基金的重要性,各司其职开展专项督查,发现薄弱环节,及时完善、整改,切实维护医保基金安全。彭科长通过生动的事例深入浅出的剖析医院在对医疗保障基金使用过程的主体责任,强调医务人员在参保人就诊及缴费时要严格核对身份,杜绝冒名借卡、借电子医保凭证就医,合理为达住院标准的参保人办理入院,合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费,与医保相关部门共同维护基金安全。

       林继承副院长在总结中表示,医院必须顺应政策环境的变化更新运营理念,从过去的以业务收入(或称“医疗费用”)为核心的粗放式运营模式转变为以医保支付和成本管控为核心的精细化运营模式。提出医疗保障基金是人民群众的“看病钱”,其安全使用涉及广大群众的切身利益,关系医疗保障制度健康持续的发展,我们医务工作者要严格把关、合理规范使用。林副院长强调政策解读、流程实施的重要性,要求与会人员集中精神认真学习,领会、吸收新政要领,及时查缺补漏。

       洪院长希望我院继续按照国家和省市的相关要求,继续做好医保管理工作。同时强调各科室要进一步加强自身管理,进一步规范医疗服务行为,做到合理用药、合理诊疗,坚决杜绝用虚假手段骗取医保基金行为,共同维护每位公民的切身利益,共赢健康事业新发展。

       通过本次讲座,医务人员进一步提高了对医保管理工作的认识,切实加强了医务人员防范骗保行为的意识,为扎实做好医保工作打下坚实基础。

医保办

2023年8月12日

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文章由 美篇工作版 编辑制作
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