2023年8月11日晚九时许,随着120疾驰而至,一位面色苍白,四肢冰凉的患者被送至太原市人民医院晋源院区急诊科,此时患者唇白发干,痛苦面容,不停的喊着肚子疼、肚子疼……测量生命体征BP68/40mmHg,P98次/分,急诊科主治医生蔺芳,护士文莎莎、戴燕霖在抗休克的同时,积极完善相关检查,测Hcg12200U/L…请妇产科急会诊。
妇产科值班医生武新霞迅速赶到现场,了解病情后,行妇科彩超提示腹腔内大量积血,考虑宫外孕破裂可能。妇产科负责人兼二线主治医生张亚琴,三线主任医生许彬第一时间到达现场。因患者四天前在外院行人流术,情况特殊,请示医务科主任胡涞锁后指示:开通绿色通道,抢救患者生命为主。麻醉科负责人高雁良,麻醉师原睿及器械护士刘海港等人做好了术前准备。在胡主任的指示下,总值班任春花的协调下,急诊科、妇产科、手术室、麻醉科、检验科多学科救治,展开了一场与生命搏击的抢救。
术中见腹腔内积血约3000ml,右侧输卵管壶腹部破裂,绒毛漂浮,输卵管炎性增粗,行患侧输卵管切除术。术中输去白细胞悬浮红细胞6U,血浆400ml,手术顺利,患者生命体征平稳,安返病房。
太原市人民医院晋源院区妇产科自开诊以来,已成功救治多例异位妊娠破裂患者,积累了丰富的经验,保障了女性的安全和健康,为广大女性朋友保驾护航!
异位妊娠,俗称“宫外孕”,是妇产科最常见的急腹症之一,发生率2%—3%,是妊娠早期孕妇死亡的主要原因。
其中输卵管妊娠最常见,约占95%。病因有:
(1)输卵管炎症,是输卵管妊娠的主要原因。包括输卵管黏膜炎和输卵管周围炎。炎症使输卵管管腔狭窄、堵塞、阻碍受精卵的正常运行。
(2)输卵管手术。
(3)输卵管发育不良或功能异常。
(4)其他 输卵管妊娠史、子宫肌瘤或卵巢肿瘤、宫内节育器避孕失败、辅助生殖技术等可导致输卵管妊娠;内分泌失调,神经精神功能紊乱,子宫内膜异位等都增加了输卵管妊娠的概率。
临床症状表现为:
(1)停经:多数患者停经6到8周以后出现不规则阴道出血。
(2)腹痛:是输卵管妊娠患者就诊的主要症状。
(3)阴道流血。
(4)晕厥与休克。
近年来,因异位妊娠导致的孕产妇死亡屡见不鲜,如不及时诊断和积极抢救,会危及生命。异位妊娠一旦破裂,可能出血量多且快,短期内便可引起失血性休克,危及患者生命,非常凶险。因此,建议育龄妇女若停经后有阴道少量出血,下腹痛应及时到医院就诊,做到早发现,早治疗。