近日我院收治一例由下级医院转诊而来的脑卒中患者,经过卒中团队及时救治,症状迅速好转,改善了患者预后。患者曾某某,男性,71 岁,突发右侧肢体活动障碍 3 小时,右侧肢体肌力只有 2 级,不能抬离床面。于耒阳市当地医院就诊,完善检查后诊断为急性脑梗死,予以静脉溶栓治疗。患者右侧肢体活动无明显好转,于是完善磁共振检查提示,左侧大脑半球多发脑梗死,左侧大脑中动脉闭塞,考虑需进一步介入取栓治疗转入我院。
外院磁共振结果
患者转入我院后立即启动卒中绿色通道,完善急诊脑灌注成像( CTP),提示仍有左侧大脑半球低灌注,脑梗死体积较小,有介入取栓治疗指征,与家属充分沟通后立即转入介入导管室行急诊取栓手术治疗。
我院 CTP 结果
手术过程
术中发现患者左侧大脑中动脉并没有完全闭塞,考虑溶栓后血管再通,但是左侧大脑中动脉 M1 段有重度狭窄,随时有可能再次闭塞,于是予以行左侧大脑中动脉 M1 段球囊扩张成形术,手术顺利,术后第二天患者右侧肢体肌力恢复至 4 级,目前一切情况良好,继续后续药物治疗中。
南华医院卒中中心,神经介入团队24小时待命,为急性脑卒中病人保驾护航!
南华大学附属南华医院神经内科
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