突发头晕—不可忽视的卒中前兆

南华大学附属南华医院神经内科
创建于2020-03-26
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患者某男,50岁,因头晕一周入住我院,既往有高血压,糖尿病病史。入院后第二天清晨,突然发现患者意识水平下降,神志模糊,言语不清,右侧肢体偏瘫。急请神经内科总住院会诊,考虑急性脑卒中,予以立即转入神经内科,进入院内急诊卒中绿色通道!

急诊完善头部CT,排除脑出血,诊断考虑急性脑梗死。NIHSS评分12分,考虑大血管闭塞可能,予以完善全脑血管造影,评估是否行血管内治疗!

急诊脑血管造影提示基底动脉闭塞,有动脉取栓指征,经家属签字同意后,予以基底动脉取栓治疗,使用acandis取栓导管一次性取通闭塞的基底动脉。

取栓术后造影提示,基底动脉局部有狭窄,但远端血流信号良好,TICI3级!转入ICU继续监护治疗!

术后复查头部CT,无大面积脑梗死,无再灌注出血表现。

术后2小时,患者神清楚,构音障碍,右上肢肌力4级,右下肢肌力3+级,左侧肢体肌力正常。NIHSS评分4分。

针对院内卒中病人,南华医院卒中中心已建立了完整的处理流程!

卒中症状识别

后循环卒中病人,病情进展迅速,致死致残率高达70%,早期识别尤为重要,对于突发头晕入院的病人,需要考虑后循环卒中可能!

院内卒中高危人群  总结我院近10年院内卒中高发人群,主要有以下几类:

1.围手术期人群

2.心脏疾病患者,特别是有房颤病史病人

3.血容量不足,低血压,脱水病人

4.卧床,各种高凝状态病人

5.高龄


针对卒中高危人群,需警惕卒中风险,一旦出现卒中症状,应及时与卒中中心联系!

南华大学附属南华医院卒中中心


咨询热线:0734—8358096


神经内科总住院:19908440020

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文章由 美篇工作版 编辑制作
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