患者某男,50岁,因头晕一周入住我院,既往有高血压,糖尿病病史。入院后第二天清晨,突然发现患者意识水平下降,神志模糊,言语不清,右侧肢体偏瘫。急请神经内科总住院会诊,考虑急性脑卒中,予以立即转入神经内科,进入院内急诊卒中绿色通道!
急诊完善头部CT,排除脑出血,诊断考虑急性脑梗死。NIHSS评分12分,考虑大血管闭塞可能,予以完善全脑血管造影,评估是否行血管内治疗!
急诊脑血管造影提示基底动脉闭塞,有动脉取栓指征,经家属签字同意后,予以基底动脉取栓治疗,使用acandis取栓导管一次性取通闭塞的基底动脉。
取栓术后造影提示,基底动脉局部有狭窄,但远端血流信号良好,TICI3级!转入ICU继续监护治疗!
术后复查头部CT,无大面积脑梗死,无再灌注出血表现。
术后2小时,患者神清楚,构音障碍,右上肢肌力4级,右下肢肌力3+级,左侧肢体肌力正常。NIHSS评分4分。
针对院内卒中病人,南华医院卒中中心已建立了完整的处理流程!
卒中症状识别
后循环卒中病人,病情进展迅速,致死致残率高达70%,早期识别尤为重要,对于突发头晕入院的病人,需要考虑后循环卒中可能!
院内卒中高危人群 总结我院近10年院内卒中高发人群,主要有以下几类:
1.围手术期人群
2.心脏疾病患者,特别是有房颤病史病人
3.血容量不足,低血压,脱水病人
4.卧床,各种高凝状态病人
5.高龄
针对卒中高危人群,需警惕卒中风险,一旦出现卒中症状,应及时与卒中中心联系!
南华大学附属南华医院卒中中心
咨询热线:0734—8358096
神经内科总住院:19908440020