晋江中医院肺结节门诊:正确看待肺结节与早期肺癌的关系

肺结节科普员-蔡世贤
创建于2023-08-10
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  九点五成以上肺结节是良性。

  近年,随着诊疗技术的不断发展,特别是CT检查在体检中的广泛应用,肺癌的早期筛查率得到了明显提高,但与此同时,也发现了越来越多的肺部结节。特别是2020年以来,受新冠肺炎疫情影响,很多人接受了胸部CT的检查来排除感染,结果意外发现了肺部结节,甚至其中少部分患者的肺结节最后被诊断为早期肺癌。

  晋江中医院肺结节门诊近期接诊许多肺结节的患者,多数人非常焦虑和担心,甚者还因此影响了他们的工作和生活。那么,这肺结节到底是什么,它和肺癌有什么关系呢?

  从医学角度讲,肺结节是指影像学表现为直径≤3厘米的局灶性、类圆形、 密度增高的实性或亚实性肺部阴影,可为孤立性或多发性。统计数据显示95%以上的肺部结节都是良性病变,只有不足5%的肺结节可能会是早期肺癌,且这部分人群常与接触众多危险因素有关,比如吸烟、作业环境污染、厨房油烟污染等。

        发现肺结节应该怎么办?

      很多人一发现肺部有小结节,就想赶紧手术切除,以免除后患。我们对待肺结节的态度应该是重视,但也不是所有肺部小结节都要进行治疗,而是要具体情况具体分析。

      首次发现不超过0.8厘米的肺结节,通常是不需要进行任何处理的,定期专科门诊随访观察即可。

      需特别关注的一种结节是磨玻璃结节,如果在连续的CT观察中都能监测到,并且在1年~2年内都变化不大,就要高度怀疑这个肺结节是早期的肺癌。但不用太紧张,之所以观察很长时间结节变化都不大,是因为肺癌在这个阶段的发展是非常缓慢的,等发展到能转移且威胁生命的阶段仍然需要数年时间。所以在这个阶段有充分的时间观察,而不用急于治疗。

      特别提醒:观察并不意味着放任不管,通常需要定期到肺结节门诊复诊复查,具体多久复查一次要根据结节的大小、性质等来定(专业医生会根据情况给出建议)。对于首次发现的0.8厘米以下的肺结节,一般建议6个月~12个月复查CT,并坚持随访,至于检查的方式,首选低剂量的螺旋CT。

      什么样的结节该手术

      观察是好事,但却让很多患者难以真正放心。毕竟身体里面埋着一个“不定时炸弹”,时刻都有可能“爆炸”,让人难免想“切之而后快”。

      如果在观察过程中,结节确实逐渐变大了,通常考虑是恶性的可能性比较大,这时可以通过手术切除。早期肺癌的手术治愈率几乎可以达到100%。

      现在90%的肺结节手术均可采用微创手术。而晋江市中医胸外科团队已与福建医科大学协和医院专家团队建立长期协作,已开展多年数百例早期肺癌根治性微创手术治疗,均取得非常好的术后效果。

      最后跟大家再次强调,肺结节并不可怕,可怕的反而是病急乱投医。患者摆正心态很重要,不恐慌,不忽视,第一时间到正规医院(肺结节门诊或胸外肿瘤科门诊)就诊咨询,消除自身顾虑。

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文章由 美篇工作版 编辑制作
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