一、什么是高血压？
高血压诊断“三要点”：
诊室血压为主，140/90 mmHg为界，非同日3次超标确诊。
高血压诊断标准：
据2023 ESH 正式发布的高血压管理指南，高血压诊断阈值未改变，诊断切点仍为诊室血压 ≥ 140/90 mmHg。
此外，指南还根据诊室外血压水平来定义高血压，白天血压 ≥ 135/85 mmHg 、夜间血压 ≥ 120/70 mmHg、24 小时平均血压 ≥ 130/80 mmHg 和家庭血压 ≥ 135/85 mmHg 均可定义为高血压。
高血压分级未变，仍将血压分为理想血压、正常血压、正常高值和 1～3 级高血压。
诊室血压分类在原有基础上增加了「单纯舒张期高血压」。
二、高血压的基本症状有哪些？
三、高血压能治愈吗？
四、高血压的危害
日积月累血管壁会受损，老化，让血脂沉积，使血管变脆、变硬，容易破也容易堵。最终，它可能引发心血管病、脑血管病、肾病等更严重的疾病。
我国70%的脑中风和50%的心梗与高血压有关。目前人们还找不到导致高血压的根本病因。
治疗高血压的目的不是把它治好，而是平稳控制，预防『心脑血管病』等发生。
五、高血压用药8问
1、常用的降压药物有哪些？
临床上一线的降压药大致分为五类：
（1）血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：常用药物有贝那普利、卡托普利、依那普利、赖诺普利等；
（2）血管紧张素受体拮抗剂（ARB）：常用药物有缬沙坦、氯沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦等；
（3）利尿剂：常用药物有氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯、吲达帕胺等；
（4）β受体阻滞剂：常用的药物有美托洛尔、比索洛尔、索他洛尔、阿罗洛尔、拉贝洛尔等；
（5）钙拮抗剂（CCB）：常用药物有硝苯地平、氨氯地平、非洛地平、地尔硫卓、维拉帕米等。
2、降压药一般选择什么时候服用？
慢性高血压病患者一天24小时的血压水平是不恒定的，有两个高峰和两个低谷：早晨9～11时及下午4～6时为全天最高血压；中午12时～下午2时为第一个低谷，晚上8时后血压呈缓慢下降趋势，凌晨2～3时为最低。
所以要选择用药时间，一般第一次用药在早晨6～7时，第二次用药在下午3～4时。药效持续24小时的降压药，一般每天早晨服一次即可。
3、没有症状的时候是不是可以不服用降压药？
不可以！
请各位病友坚持服药。其实当血压超过正常范围时，血压对心、脑、肾就已经开始产生侵害。
一些高血压患者平时不服药，当出现头昏或测血压升高时才服用降压药，一旦症状消失或测血压已恢复正常又不服用降压药了，这种做法是错误的也是十分危险的。
因为停服降压药后血压又要再升高，这样反复升降最终将导致病情恶化。
正确的做法是当血压降到正常范围之后，可在医生指导下调整降压药，以维持量长期坚持服下去。
4、为什么一种高血压治疗不达标的提倡联合用药，而不是单纯增加某一种药物的剂量？
单药治疗常常达不到降压目标，一味地将单药增大剂量易出现不良反应。为使降压效果增大而不增加不良反应，采用两种或多种降压药物联合治疗，目的是药物治疗作用相加，其不良反应可以相互抵消或者至少不增加不良反应。
5.降压药物缓释片与控释片有什么优点？对服用方法有什么特殊要求？
缓释片与控释片具有减少服药次数、维持平稳有效的血药浓度、降低毒副作用和减少用药总量的优点。
服用控释片、肠溶片、胶囊剂以及大部分缓释片应与水整片吞服，不能掰、压或嚼碎，以免影响药物疗效。
但也有部分缓释制剂可以掰开服用。服用药物之前可咨询医生或药师。
6、什么是体位性低血压？应如何预防和处理体位性低血压？
体位性低血压表现为乏力、头晕、心悸、冷汗、恶心、呕吐等。在联合用药、首次服用α受体阻滞剂类药物（多沙唑嗪、特拉唑嗪、哌唑嗪）或加量时要特别注意。
体位性低血压的预防方法：
避免长时间站立，尤其在服药后最初几个小时；改变姿势，特别是从卧、坐位起立时动作宜缓慢；服药时间可选择在平静休息时，服药后继续休息一段时间再下床活动；如在睡前服药，夜间起床排尿时应注意。
发生体位性低血压时应平卧，可抬高下肢超过头部，以促进下肢血液回流。
7、老年高血压患者在治疗过程中应注意什么问题？
老年高血压患者在初始治疗应从小剂量开始，并且随后的剂量调整应较缓慢，因为老年人出现不良反应的可能性较大，尤其是高龄和体弱的患者，宜选用作用平和、缓慢的制剂，降压不能太快，降压程度不宜太大。
不应随便调整剂量和更换药品品种，有疑问时应该及时与医生或药师沟通。
8、高血压合并糖尿病患者对降压药物选择的原则是什么？
高血压合并糖尿病的患者属于必须高度重视的高危人群，需要积极预防、减轻肾病进展和心血管危险。ACEI和ARB两类降压药物可预防微量白蛋白尿和糖尿病肾病的出现，并可减慢糖尿病肾病的进展。
因此这两类降压药物应作为高血压合并糖尿病患者的基础治疗，再加用钙拮抗剂、利尿剂等其他类降压药物联合治疗。
六、高血压饮食
首先，我们要明白，木耳、芹菜、喝茶…你听说过的一切降压食物，都不能显著降血压。
真正有科学依据能帮助控制血压的方法：『得舒饮食』。
七、高血压运动5条
1、高血压患者不建议晨练，可下午4～5点后或晚饭后1小时候进行。
2、高血压患者每周建议锻炼5～7天。
3、每天建议进行至少30分钟的中等强度有氧运动。
4、比如健步走、慢跑、骑自行车等等。
5、运动时应保持心率在（220-年龄）x60%～（220-年龄）x70%次／分。
最后，希望大家可以通过本文对高血压的防治有更为清晰的认知。
心脏康复团队隶属于延安大学附属医院心脑血管病院心血管内科，是心血管内科专业的亚学科。常规开展无创心肺功能检测、6分钟步行试验、运动负荷试验、人体成分分析、简易心理评估、体适能评估及运动康复治疗和体外反搏治疗等，可为冠心病、高血压、房颤、心衰、肥胖、高血脂等心血管病患者及高危人群提供从重症、院内到居家的一系列康复评估、康复指导及康复治疗，尤其是心力衰竭及冠心病（包括支架术后）的心脏康复已成为科室的一项特色服务，其水平位居西北先进，省内领先！
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