【周中医·康复科】关于偏瘫，你了解多少？

二、哪些疾病可引起偏瘫？

       脑血管疾病和脑外伤是引起偏瘫的主要原因。其中，脑血管疾病更为常见，包括脑血栓和脑出血等。脑肿瘤、脑部炎症及其他脑病疾病也可能引起偏瘫。

三、偏瘫有先兆吗？

       部分患者在偏瘫前出现下述一个或数个先兆症状：突然感到天旋地转、站立不稳、甚至晕倒在地，突然发生剧烈头痛，嘴角或眼角下垂不能微笑，不能控制的流口水，哈欠连连爱睡觉，突然出现手麻或脚麻，说话吐字不清晰，走路时向一侧歪，视力模糊甚至瞬间失明（持续数秒或数分钟），吃饭、喝水时出现呛咳或吞咽困难等。若出现上述表现时应高度重视，及时就医。

四、偏瘫患者走路有什么特点？

       轻度偏瘫患者虽然尚能活动，但走起路来，往往上肢屈曲，形如“手提篮”，下肢伸直，走一步画半个圈，形如“脚画圈”，这种特殊的走路姿势，叫做偏瘫步态。

       为何出现这种异常步态呢？人的下肢由于需要站立，肌肉的伸肌比较发达；上肢需要灵活，则屈肌比较发达。而对于偏瘫病人来说，这种生理结构很容易导致脚尖伸直、向内翻，髋关节外提，肘部习惯性钩着。走起路来，双腿仿佛圆规一样，健康的腿做支撑，患腿则靠身体的力量甩到前面，如同画了半个圈。在脑损伤早期应进行正规的康复治疗，注重良肢位的摆放（指脑卒中后姿势和肢体位置的正确摆放），避免和减轻上述异常步态的发生。

五、偏瘫要如何进行护理

1、首先要和患者多沟通，要让患者保持良好的心情，树立生活信心。

2、饮食方面，告知家属要给予充足的营养，保证高蛋白质、高维生素、高纤维素以及充足的微量元素食用。

3、药物方面：要叮嘱患者要按时服药，定期监测血压、血糖、血脂，把它们控制在目标范围内，预防脑血管病再次复发。

4、偏瘫严重的患者容易长期卧床，所以要从预防并发症开始，在护理患者的时候，要勤给患者定时翻身、拍背，预防坠积性肺炎的发生。另外，要注意观察皮肤容易压迫的部位，保持皮肤的完整性，预防压疮的发生。还要按时活动偏瘫侧的肢体，保证血流通畅，预防下肢深静脉血栓形成引发的肺栓塞。

六、偏瘫可以预防吗？

       脑卒中的发生和许多因素有关，我们称之为危险因素。分为可控性因素和不可控因素。一个人的年龄、性别、家族史是自己无法控制的，但其他危险因素，如高血压、高血糖、高血脂、肥胖、吸烟和饮酒等则是通过努力可以控制的。

       因此，为了预防脑卒中偏瘫的发生，就应该积极预防和治疗高血压、高血脂、肥胖、糖尿病和心脏病；养成健康的生活方式，如戒烟限酒，少盐少油，合理安排工作、学习和生活，避免过度精神紧张和情绪激动；适当体育锻炼，定期体检，严格控制血糖、血脂和血压等指标。