健康问题已然成为全世界人民关注的重点问题，尽管生活水平的提高，人民在物质条件上得到了极大的改善，但是各类疾病也开始出现，并呈现年轻化的趋势，所以对于忙碌于工作生活无暇顾及自己的身体健康的年轻人也要引起注意了
急性阑尾炎是阑尾的急性化脓性感染,是最常见的外科急腹症之一,可发生在任何年龄,以青少年多见。
（一） 病因
1.阑尾管腔阻塞 是急性阑尾炎最常见的病因，阑尾管腔阻塞的原因有:（1）阑尾淋巴滤泡的明显增生,约占60%。（2）粪石阻塞:阑尾是与盲肠相通的弯曲盲管,管腔小蠕动慢,容易被粪石、食物残渣及寄生虫等阻塞。（3）当胃肠道功能紊乱时，阑尾管壁痉挛排空和管壁血运障碍。
2.细菌入侵 阑尾管腔阻塞后,细菌繁殖并分泌内毒素和外毒素,损伤黏膜上皮形成溃疡。阑尾壁间质压力增高,动脉血流受阻导致阑尾缺血，最终造成梗死坏疽。
(二) 身体状况
1.腹痛 急性阑尾炎典型的症状为转移性右下腹痛。腹痛常始于上腹,逐渐移向脐部,数小时(6~8小时)后转移并局限于右下腹。腹痛的性质和程度依阑尾炎的不同类型而有差异:单纯性阑尾炎表现为轻度隐痛;化脓性阑尾炎是阵发性腹痛和剧痛;坏疽性阑尾炎表现为持续剧烈腹痛;穿孔性阑尾炎因阑尾腔内压力骤减,腹痛可暂时减轻,但出现腹膜炎后,腹痛又会持续加剧。
2.胃肠道症状 早期可有恶心呕吐。部分病人因肠功能紊乱可有便秘或腹泻。盆腔位阑尾炎时,可有排便次数增多、里急后重等症状。弥漫性腹膜炎可致麻痹性肠梗阻而出现腹胀等表现。
3.全身表现 早期有乏力。炎症加重时可出现中毒症状,表现为心率加快,发热可达38C左右。阑尾穿孔时体温可高达39。若发生门静脉炎可出现寒战、高热和轻度黄疸。
4.体征
(1)右下腹固定压痛:是急性阑尾炎最常见的重要体征,在腹痛转移至右下腹之前就已存在。压痛点始终固定在一个位置上,通常位于脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处,即麦氏(McBurmey)点，亦可随阑尾解剖位置变异而改变。
(2)腹膜刺激征:包括腹肌紧张、压痛、反跳痛。这是壁腹膜受炎症刺激出现的一种防御性反应,常提示阑尾炎症加重，有化脓坏疽或穿孔等病理改变。
(3)右下腹包块:多为阑尾周围脓肿的表现。
（三）常见护理诊断/问题
1急性疼痛 与阑尾炎症刺激及手术创伤有关
2.体温过高 与阑尾炎症有关。
3.潜在并发症:急性腹膜炎、术后内出血，切口感染粘连性肠梗阻等
（四） 护理措施
（一）非手术疗法的护理
1.一般护理
(1)卧位病人宜取半卧位。
(2)饮食和输液:酌情禁食或流质饮食,并做好静脉输液护理。
2.病情观察 观察病人的神志、生命体征腹部症状和体征及血白细胞计数的变化若体温明显增高,脉搏、呼吸加快,或血白细胞计数持续上升或腹痛加剧且范围扩大,或出现腹膜刺激征,说明病情加重,应及时通知医生。
3，治疗配合
(1)抗感染:遵医嘱应用有效抗生素。
(2)对症护理有明显发热者,可给予物理降温;便秘者可用开塞露;观察期间慎用或用止痛剂。
(二)手术前后护理
术前护理按急诊腹部手术前常规护理。手术后护理要点如下:
1一般护理(1)卧位:病人回病房后,先按不同的麻醉安置体位。
(2)饮食:手术后暂禁食,待胃肠蠕动恢复,肛门排气后可进流食,次日给半流质伙食进食后无不适,第4~6日可进易消化的普食,1周内忌牛奶、豆制品。
(3)早期活动 鼓励病人床上翻身,活动肢体,术后 24小时可起床活动,以促进肠蠕动,防止肠粘连,同时可增进血液循环,促进伤口愈合，
2 治疗配合 遵医使用抗生素并做好静脉输液护理
3 术后并发症的护理
（1）腹腔内出血:常发生在术后24小时内,故应严密观察血压，脉搏。如出现面色苍白、血压下降等内出血表现,或腹腔引流管有血液流出,应立即将病人平卧,报告医生并做好术前准备。
（2)切口感染:是术后最常见的并发症。表现为术后3 -5 日体温升高,切口局部有红肿,压痛及波动感。应给予抗生素、理疗等治疗,如已化脓应拆线引流。
(3)腹腔脓肿:术后5~7 日体温升高,或下降后又上升,并有腹痛腹胀、腹部包块或排尿改变等,应及时和医生取得联系进行处理。
(4)粘连性肠梗阻:较常见的并发症。病情重者须手术治疗。早期手术、早期起床活动可适当预防。
(三)心理护理
稳定病人情绪,向病人讲解手术目的、方法、注意事项,使病人能积极配合治疗
(四)健康指导
1 注意饮食卫生，避免暴饮暴食生活不规律、过度疲劳和腹部受凉等因素。发生急性肠炎等疾病应及时治疗,避免慢性阑尾炎急性发作。
2 术后鼓励病人早期下床活动,以防止粘连性肠梗阻。
3 .阑尾周围脓肿者,告知病人3个月后再次住院行阑尾切除术
4.自我监测,发生腹痛或不适时及时就诊。
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