预防跌倒坠床健康宣教

预防跌倒坠床健康宣教

一、入院风险评估：

患者入院时，责任护士将会从多方面收集以往有无跌倒的病史，本次患病或既往病史中是否有易引起跌倒的疾病，患者的视力情况，入院时或入院前用药是否有潜在跌倒的危机，步态及平衡能力，下肢能力，下肢肌肉骨骼是否有疾病，本身的肢体行动能力等，请您如实回答。责任护士会详细介绍病室环境，易引起跌倒的危险场所，如厕所、浴室、楼梯等，以引起患者的重视，对活动不便易跌倒的老年人建议家属陪护,对于因种种原因家属无法陪护者，详细说明病情，并签字为证，以免发生意外医疗纠纷。

二、采取各种必要的安全措施：

（一）环境保护措施 

1、请注意床头高危跌倒/坠床患者的标识。

2、锁好床、轮椅、便椅的轮子，确保其安全。 

3、将离家属远侧一侧床档拉起，以方便病人下床与起身。

4、若病人意识不清、偏瘫、虚弱则将双侧床档拉起固定，以维护其安全。 （警示：陪人短暂离开，都必须将两侧床档拉起，避免坠床） 

5、移去地上多余的杂物，并将病床周围用物整理好，保持地面与走道通畅。  

6、夜间的病室与厕所，留一盏夜灯，保持适度的照明，以确保夜间行走环境安全。 

7、保持地面干燥，有潮湿立即处理，病区备有“小心滑倒”的警示牌，随时可取。  

8、患者在走廊行走或在厕所起身时，指导其利用墙壁上的扶手以协助活动。 

9、将患者常用物品、尿壶等放置于病人视野内且易于拿取之处。特别是夜间需下床时，请叫醒陪人予以协助，避免坠床。（警示：根据科室既往坠床数据统计，夜间不呼叫陪人自行下床出现坠床最多） 

10、呼叫器放于患者易取位置，及时回应患者的呼叫。

11、床尾的餐板请用后规范于床尾并将挂钩锁扣在床上，避免下床手扶活动餐板发生跌倒。

（二）下床的方法及注意事项    

防跌倒起床三部曲

【醒来平躺30秒、坐起床边30秒、 床边站立30秒】

【无头晕不适再开步行走】

1、下床时患者采取渐进式的下床方式原则是缓慢移动。平躺缓慢摇高床头角度，约15-60º慢慢上升，患者无头晕、眩晕表示可以适应此高度，床头摇高至90º且患者无头晕、眩晕可移至床缘，摆动双脚约3-5分钟，促进下肢血液循环，无不适反应后再缓慢下床，慢慢在床缘站起，双脚原地踏步数次。注意，下床过程间请家属陪伴在侧。行走中请家属或陪人全程陪伴，病人不可独自行走。

2、患者着合适的衣裤，穿防滑鞋，鞋底刻痕深的拖鞋或鞋子，鞋子不能太大，避免滑倒。 

3、 若患者身体状况许可，需下床活动，指导逐日增加下床活动时间，下床活动时，若有头晕、双脚无力、胸闷、心悸等不适，应立即蹲下或坐下休息。

4、步态不稳、软弱无力的病人，不可自行下床，需随时有人陪伴与扶持，并使用手杖及助行器。

5、陪床人员若临时有事要离开时，一定要告知护士站的工作人员。