关于肌张力家长最关心的几个问题肌张力是很多医院在给宝宝体检时，都会做的一个常规检查。有些家长一听到医生说宝宝「肌张力有点异常」，就会神经紧绷，担心的不得了：肌张力高是脑瘫吗？肌张力低是唐氏儿吗？到底肌张力是个什么鬼？是不是真的那么严重？
1.肌张力到底是什么？高和低又是什么意思？肌张力，就是「肌肉的张力」，是指肌细胞相互牵引产生的力量，简单的说，就是宝宝的肌肉在安静、松弛状态下的紧张度。
肌张力是维持身体各种姿势以及正常运动的基础，可以表现为多种形式。当一些脑神经受损，失去对周围肌肉的控制时，都会出现姿势和运动功能异常。肌张力低就是说，肌肉张力不足，会感觉「孩子老是全身无力」。肌张力高指的是肌肉张力太过，感觉像「孩子老是绷着」。
2.宝宝抬头晚/翻身晚/垫脚走是肌张力高吗？应该如何正确判断？网上有很多关于肌张力高的判断标准，比如宝宝抬头晚、翻身晚、手没法攥拳，还有翘着脚尖走路等，这些都不能用来判定宝宝属于肌张力过高。虽然我们说孩子有大致的发育规律，但不同的孩子是不一样的，不能一刀切。判断孩子是否肌张力高，专业的医生通常会通过宝宝肌肉关节的夹角来进行判断。此外，也可以通过一些被动行为的测试来判断：握住宝宝脚腕，轻轻向上推脚，使脚面尽量靠近小腿，如果推不动或宝宝抵抗强烈，那就需要考虑存在肌张力偏高的可能。
3.肌张力偏高是脑瘫？偏低是唐氏儿？不是，这种说法是在混淆概念。肌张力高常常是脑瘫儿的表现，肌张力低常常是唐氏儿的表现，但不等于有这样的表现的就是脑瘫儿或者唐氏儿。只有明确脑损伤的宝宝，才有可能引起脑瘫。一个正常出生的孩子，出生的时候很顺利，生下来就会哭了，没有脑损伤，以后发育也很正常，就算是表现出肌张力高，也不会患脑瘫的。而唐氏儿的判断，是需要进行染色体检查来明确诊断的。不能一听到肌张力高或者低，就下判断。
4.造成肌张力高的原因有哪些？肌张力高一般和脑部疾病有关，脑瘫就是其中一种。但儿童保健医生在体检时提到的「宝宝肌张力有点『高』或『低』」，绝大多数只是在说宝宝的发育差异。这种特定时期的异常肌张力增高，不是真正的异常，可能有三种原因：（1）新生儿时期的特殊性新生儿时期全身屈肌张力高是正常的，在3个月后被动性肌张力逐渐减弱，到6个月后屈肌张力进一步下降，伸肌张力进一步升高，为站立做好准备。（2）宝宝情绪的影响如果宝宝情绪紧张不能放松，检查的时候自然就不配合，比如做出「紧紧攥拳头」的行为，这也会影响肌张力检查的结果。（3）触觉敏感导致的抵抗当一些触觉比较敏感的宝宝去做这些检查时，会表现出明显的抵抗。这也会导致了检查结果认为，宝宝的肌张力偏高。
5.早产宝宝的肌张力更容易异常吗？早产更容易导致宝宝的肌张力偏低。相比足月出生的宝宝，早产儿的运动能力发展会相对落后一些，也常常表现出肌张力偏低的情况。通常医生会根据宝宝的情况做一些发育方面的促进方案。但如果早产宝宝表现为肌张力过高，那就很有可能是出现了明确的脑损伤，需要做进一步检查。
6.宝宝肌张力高，年龄大了会自行恢复吗？上面提到过，很多宝宝肌张力高不是因为脑损伤导致的，而是因为触觉敏感从而出现的抵触表现。那么针对这种情况，家长要做的不是治疗，不是降肌张力，而是给孩子进行一些「脱敏」练习，去缓解这种敏感的这种状态。但如果真的是因为脑损伤而导致肌张力过高，那就是不能自行恢复的，一定要尽早进行规范的康复。年龄愈小，脑发育愈快，脑部受损伤后，康复能力也愈强。
7.被确诊肌张力高，孩子如何进行康复训练？可以自己在家做吗？我们首先需要进行判断：导致肌张力出现问题的，到底是在哪一块肌肉上？是上肢还是下肢？再在评估基础上给予针对性的一些康复性的治疗。康复训练有包括主动引导、被动牵拉等，这些都需要根据孩子的情况做合理的安排。康复训练的过程应该是持续的，这样才能真正的达到缓解肌张力高的效果。因此，这种介入和训练也不建议家长来主导，需要有专业老师的指导。
8.给孩子按摩、被动操或推拿，能缓解肌张力高的问题吗？可以。「推拿」和「按摩」本质上差不多，国外更多的称为按摩，国内称推拿，都是「被动运动」的过程。这些方式可以使宝宝的四肢灵活起来，缓解肌张力高的问题。但是否能持久的缓解，还是需要长久积累的。比起被动运动，孩子的主动运动也很重要。专业医生在做这些康复训练的过程中，也会尽可能的引导孩子的情绪，让孩子愿意配合并主动参与进来，比起被动运动，这样的效果会更好。
9.孩子肌张力高，游泳是有效的康复方式吗？游泳不是有效的康复方式，但专业的水疗可以。水本身是一个非常好的一个润滑剂，孩子在水中去做一些动作，或者在水中做一些按摩、牵拉，都可以达到一个治疗的效果。但这一定是需要有专业的老师引导的，不单单只是给孩子带个项圈去游泳。以上是鲍秀兰团队核心专家、宝秀兰中心首席医疗官刘维民主任，针对大家最关心的几个肌张力的问题进行的解答。
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