NT即颈项透明层，是指胎儿颈椎水平矢状切面皮肤至皮下软组织之间的厚度，通俗的来说，是胎儿颈后部液体透明带。正常胚胎发育过程中，颈部淋巴管与颈静脉窦在11～14周相通，相通之前，少量的淋巴液积聚在颈部形成暂时性颈部透明带，正常胎儿在14周后会消退，如果颈部淋巴管与颈静脉窦相通延迟，使颈部淋巴回流受到障碍，淋巴液过多的积聚在颈部，表现为NT明显增厚。
孕11～13+6周（胎儿头臀长45—84毫米范围时进行）
NT作为早孕期无创产前筛查的指标，在双胎妊娠产前筛查时具有独特的优势。
NT与早孕期血清学指标游离ß-人绒毛膜促性腺激素（Freeβ-hCG）、妊娠相关血浆蛋白A（PAPP-A）等一起，结合孕妈妈年龄、孕周、既往史等临床信息，计算胎儿染色体病的患病概率（前提条件：对于我的检测必须可靠精准）。单胎妊娠时，早孕期三联筛查（NT、β-hCG、PAPP-A）对最常见的21三体综合征（唐氏综合征）的检出率可达到85%以上。
1、染色体畸形
在NT增厚的众多原因中，胎儿染色体异常是最重要的，特别的21三体综合征胎儿，由于胎儿颈部皮肤呈海绵状改变，颈部淋巴液聚集导致NT的厚度增加，75%的唐氏宝宝都有此改变。此外，与正常胎儿相比，在18三体综合征、13三体综合征及性染色体非整倍体的胎儿中，NT也明显增厚。
2、先天性心脏结构畸形
在非染色体异常的胎儿中，先天性心脏结构畸形是导致NT异常增厚的最常见的原因，这些心脏结构畸形可导致心衰，静脉回流障碍，淋巴液过多积聚在颈部，使得NT异常增厚。
3、其它结构畸形
如先天性隔疝，导致纵隔移位，静脉回流受阻，也会使NT异常增厚。值得注意的是由于部分结构缺陷是致死性的，所以当发现胎儿结构畸形时，需在医生的指导下进一步诊断和评估。
4、其它疾病
除了上述原因，NT的增厚还与遗传综合征，感染等因素相关，NT越厚，围产儿死亡率越高，所以对于NT，可不是“多多益善”，孕妈妈一定要引起重视。
对于NT的异常增厚结果，部分孕妈会非常紧张和不安。其实，NT虽然增厚，但并不完全等于胎儿患病，大多数是暂时性的增厚，之后会自然消退，因此孕妈妈在收到异常检查结果时，完全不必要紧张，胎儿医学专科医生会帮助进一步排查可能的风险。
正常情况下，NT的中位数数值是随孕周的增加而增加的，比如胎儿头臀长从 45mm增加到84mm时，NT的中位数从1.2 mm增加到1.9 mm，绝大多数宝宝NT值<2.5 mm，考虑NT筛查低风险；NT值2.5~3.0㎜为临界风险，NT值＞3.0mm为高风险。所以NT≥2.5 mm，就需要孕妈们重点关注，建议在专科医师指导下进一步检测。
驻马店市中医院妇产四科
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