妇科健康教育手册

阿诗玛🌻
创建于2023-08-07
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    【异位妊娠的健康教育】

    一、保守医治期间注意卧床休息,宫外孕已破裂的患者,绝对卧床休息,勿搬动患者及按压下腹部,并尽量减少改变体位和增加腹压的动作,如咳嗽、用力大便等,保持大便通畅,大便秘结时可服润肠通便的食品,如蜂蜜、麻仁丸等,禁止灌肠,预防造成宫外孕妊娠破裂,腹腔内急性内出血,危及生命。

    二、保持外阴清洁,每天外阴抹洗,大小便后清洁外阴,预防感染。

    三、向患者宣讲输卵管妊娠常见的病因:慢性输卵管炎、输卵管手术史、输卵管发育不良或功能异常及宫内节育器避孕失败等,发生异位妊娠的时机较大。

    四、向患者宣讲输卵管妊娠三大临床表现:停经〔多数患者停经6~8周后出现不规则阴道出血,但有20%-30%无停经史〕、腹痛〔输卵管妊娠未破裂,表现下腹部一侧隐痛或酸胀感,输卵管妊娠破裂后,突然发生下腹部一侧撕裂样疼痛,伴肛门坠账感。〕和不规则阴道出血。妊娠破裂内出血,可引起晕厥和休克。严密观察患者的生命体征的同时,告知患者有下腹剧痛,汗出肢冷,头晕眼花,恶心呕吐,有便意等特别不适应,应马上汇报医护人员。

    五、向患者讲明各种检查的必要性及诊断意义。尿和血妊娠试验为诊断宫外孕的重要方法,-HCG测定与B超配合为早期诊断的依据;后穹隆部穿刺可明确诊断,如抽出不凝血,应马上手术。

    六、向患者讲解异位妊娠保守医治的方案以及需要配合的问题。如化疗药物毒性大,简单破坏血管,如发觉渗漏,应及时处理,化学药物的副作用:恶心、呕吐腹痛、腹泻、白细胞减少、脱发、色素沉着、口腔溃疡等。而一些杀胚药物,需每天晨起空腹服,共服7天等。

    七、向决定手术的患者及家属讲解手术可以经腹手术或腹腔镜手术,幷依据患者的年龄、生育要求及病情而决定的手术方法及预后。使患者排除顾虑,积极配合医治。

    八、术前宣讲异位妊娠多为急性手术,应在术前打算前向患者及家属耐心解释病情,解答疑问,告知考前须知,迅速完成术前打算。稳定患者情绪,让患者及家属了解异位妊娠术后仍有怀孕的时机,以排除对手术的顾虑。

    九、术后宣教

    〔一〕术后早期下床活动,可预防深静脉血栓形成,促进肠蠕动恢复及伤口愈合。

    〔二〕向患者解释术后由于子宫脱膜剥脱,出现少量的阴道出血,属正常现象。注意保持外阴清洁,勤换卫生垫。

    〔三〕术后留置尿管应保持外阴清洁,预防尿道感染,拔除尿管后适当饮水,定期小便,尽快自解小便。

    〔四〕异位妊娠多有内出血及失血的病症,术后肠胃功能恢复后,注意饮食调养,进食简单消化,高蛋白、高维生素及含铁丰富的食物,如鸡、猪瘦肉、鱼、蛋类等血肉有情之品,可用大枣、当归、阿胶、鸡血藤、黄精等补血养血。

    十、中药服法:异位妊娠未破裂者服用活血化瘀,消瘕杀胚中药汤剂,宜饭前温服,对异位妊娠稳定型,包块型的患者应用活血化瘀,佐以益气的汤剂,宜饭后温服。

    【子宫肌瘤的健康教育】

    1、子宫肌瘤小于5cm无明显病症或近绝经期患者可3~6个月行妇科检查及妇科超声检查1次,了解肌瘤的生长情况,假设肌瘤大小稳定或生长缓慢可每年检查1次。

    2、向患者说明保守医治的效果和药物的副作用。

    3、向患者说明全子宫切除或双侧卵巢切除对女性行为影响不大,不用担忧。

    4、术后性生活在术后1个月随访,经医生同意前方可进行。

    5、饮食:贫血者给高蛋白、高铁、高维生素饮食。

    6、活动:术后2个月内预防提举重物,预防腹部肌肉用力。在医生的指导下逐渐强化腹部肌肉的锻炼,以增强腹肌的力量。未经医生同意预防从事增加盆腔充血的活动,如跳舞、久站等。

    7、出现阴道流血、异常分泌物的情况应及时汇报医生。

    【利普刀手术的健康教育】

    手术前健康教育:  

    1、月经干净3~7天进行,术前3天禁止同房。 

    2、术前需查血常规及凝血功能。 

    3、患有内外科急性疾病患者,如发热,不宜手术。 

    4、有内外科疾病:如心脏病要慎重选择手术。

    术后健康教育:

    1、创面需要约2个月的时间愈合,在此期间,尽可能预防同房,因为同房不仅会因机械刺激影响宫颈创面的愈合,还可能引起阴道炎症,从而影响宫颈正常组织的修复。

    2、医治后,往往由于创面的愈合,会出现大量的阴道排液,有时会带来肯定不便。要注意保持外阴的清洁,勤洗外阴,但不要自行使用阴道栓或进行阴道冲洗。并且还要要勤换内裤,必要时使用卫生垫等。

    3、在医治后的一两个月,要到医院复查,了解宫颈创面的愈合情况,以便早日康复。在术后一周复查,记录创面修复情况,阴道出血及分泌物情况,追查病理结果;术后第一次月经干净后再次复查,了解宫颈修复情况,必要时可辅助其它局部医治;

    【妇科手术病人健康教育】

    1. 了解手术的必要性、平安性、排除不必要的焦虑恐惧心理。

    2. 积极配合做好各项检查,做好术后并发症预防:如术后深呼吸,怎样有效咳嗽及爱护切口、翻身及上下床的方法,床上排便、四肢肌肉的功能锻炼等。

    3. 患者了解有关的术前打算知识:

    〔1〕饮食:一般手术者,手术前日中午不宜进食太多,宜选择清淡、易消化食物,如蒸鸡蛋羹等;晚餐应当以流质为主,如米汤;手术当日晨禁饮食。术前需8小时禁食,6小时禁饮,请您严格遵照医嘱,预防麻醉意外。

    〔2〕皮肤准备:手术前备皮以减少术后刀口感染,备皮后洗澡、更衣、洗头和修剪指〔趾〕甲,注意清洁脐部。

    〔3〕备血:妇科手术前采血做血型检查及交叉配血实验。以备术中用血,输血。

    〔4〕皮试

    〔5〕阴道准备及导尿;拟切除子宫颈者,手术日晨医生会做阴道消毒、填塞纱条和涂龙胆紫。术前还需留置导尿管,留置尿管前不必排尿。

    〔6〕肠道准备:为方便术者操作及预防粪便污染手术野或手术损伤肠管需行清洁灌肠。

    〔7〕术前1小时请患者更换病号服,勿穿任何内衣,勿戴假牙和首饰,贵重物品交由家属保管。

    〔8〕监测体温,如有体温高、月经来潮、血压、血糖过高等情况,通知医生酌情停止手术。 

    4、患者了解有关的手术后考前须知: 

    〔1〕饮食:术后6小时内请禁饮食,6小时后可进水、米汤、肉汤、菜汤等流质饮食,少量屡次进餐,肛门排气前请勿进糖水、牛奶、豆浆等易产气食物以防腹胀。排气后可遵医嘱进如蒸鸡蛋羹、稠粥、烂面条、碎肉、碎菜、果泥等半流质饮食,逐渐过渡到一般饮食,术后应多进鱼、肉、蛋、奶等高蛋白及新奇蔬菜水果等高维生素食物以利机体恢复,贫血患者可多进动物肝脏、动物血、大枣、黑木耳、红小豆、阿胶、桂圆等补血食物,勿进酸、辣刺激饮食,注意饮食卫生。 

    〔2〕活动:术后6小时去枕平卧头偏向一侧,6小时后垫枕头,翻身活动,或半坐起,开腹手术约1-2天后下床,腹腔镜手术24小时下床活动,逐渐增加活动量,减少肠粘连及下肢静脉血栓的形成。 

    〔3〕手术后,可能会有腹胀、恶心呕吐、刀口疼痛等不适,医护人员会严密观察,及时解除痛苦。 

    〔4〕休息与卫生:术后可能会有阴道流血,应使用质量好的卫生用品,并及时更换。多饮水以冲洗尿道。每日开窗通风,限制陪人探视。勤刷牙漱口,减少感染时机。 

    5、妇科手术病人出院指导:

    经腹手术术后 :

    〔1〕饮食:进高蛋白、高维生素、高铁饮食。 

    〔2〕休息:一个月。 

    〔3〕活动:预防重体力劳动和剧烈的体育运动。 

    〔4〕卫生:腹部刀口保持清洁枯燥,10天后可淋浴,禁止盆浴,注意有无红肿热疼等感染情况。少量阴道出血是正常情况,经常更换卫生护垫,每日更换内裤以防感染。 

    〔5〕性生活:子宫切除后禁止性生活3个月〔其他手术一个月〕。 

    〔6〕复查时间:术后一个月。 

    经阴手术后: 

    〔1〕要特别注意外阴的清洁卫生,禁止性生活3个月

    〔2〕行阴道前后壁修补的患者要尽量卧床休息三个月,预防长时间站立和提重物等增加腹压的动作。半年后经复查后医生同意方可恢复正常活动。

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文章由 美篇工作版 编辑制作
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