8月6日,一患者来归州镇中心卫生院就诊,自述腰背部疼痛2小时,接诊医生考虑主动脉夹层,立即启动胸痛患者绿色急救通道,卫生院影像科迅速为该患者做增强CT检查,提示急性壁间血肿,诊断主动脉夹层,立即转往上级医院进行进一步救治。截至目前,归州镇中心卫生院影像科通过增强CT检查已成功诊断2例主动脉夹层,多例胸部、腹部、泌尿系肿瘤,为挽救患者生命赢得了宝贵时间。
为什么要做主动脉增强CT检查?
对于疑似主动脉夹层的患者,增强CT检查诊断主动脉夹层的重要手段,可以较好地显示真假腔,还可以观察到纵膈、胸腔的异常改变。
什么是增强CT检查?
增强CT是在患者静脉内注射一定剂量的碘对比剂后进行CT检查。对比剂会让病灶和周围的血管、组织差异更明显,有助于发现平扫CT不能发现的病灶或者更清晰地显示病灶的范围和性质。
增强CT检查小知识
1.CT增强扫描适应症
(1)颅脑:脑肿瘤、脑血管病变、颅内感染性病变和先天变异等;
(2)胸部:适应于病变与正常组织密度相近的病灶、鉴别病变与血管断面、观察病变血供情况、血管本身有无病变;
(3)腹部:肝癌、肝血管瘤、局限性脂肪肝、肝门癌栓、胆管及胆总管病变、胰脾占位性病变及腹腔、盆腔肿块等。
2.CT增强扫描禁忌症
甲亢未治愈者是绝对禁忌症;肝、肾功能不全、严重心肺疾病、全身恶病质、曾对碘对比剂过敏、哮喘的患者需慎用。
3.CT增强扫描注意事项
(1)若无饮水禁忌症,建议患者检查前4小时饮水400ml,检查后24小时饮水2000ml,加速对比剂的排泄。
(2)需家属陪同,检查前签署知情同意书。
(3)若患者日常服用双胍类药物,请在检查前48小时停服此类药物并持续至检查后48小时。
(4)有相对禁忌症的检查患者,应与临床医师沟通,权衡利弊,慎重选择。
(5)检查过程中,患者随时可能出现不良反应,应密切观察,及时处理;检查结束后,患者应继续留观30分钟。离院后若出现不适,应就近就医。
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