概述:
人体体液(如血液等)酸碱度(以 pH 表示)在正常情况下维持在一个动态范围之内,为 7.35~7.45。酸碱平衡失调是由于人体内酸碱物质过多,或酸碱调节功能发生障碍,破坏这种动态的平衡,使得 pH 大于或小于正常范围
本病常发生于有创伤、手术及许多外科疾病的患者。人体虽然不断摄入及产生酸性和碱性物质,但是依靠人体的正常运转(如体液缓冲系统和肺、肾等器官的调节),人体体液的酸碱度得以维持在正常范围。当体内酸碱物质过多或过少,或上述可以维持人体正常运转的系统、器官功能遭到破坏时,可引起该疾病的发生。长期服用酸性/碱性药物、焦虑和抑郁、呼吸系统疾病、泌尿系统疾病等是本病的危险因素。酸性/碱性药物,如盐酸精氨酸、氯化铵、碳酸氢钠等;呼吸系统疾病如肺气肿、肺组织纤维化等;泌尿系统疾病如肾小管疾病、肾功能不全等。
治疗遵循的原则是把病因治疗放在首位,同时结合对症治疗。病因治疗是针对引起本病的原发疾病进行治疗。这些疾病包括肺气肿、肺组织纤维化、气胸、肾小管疾病、肾功能不全、胃肠道肿瘤及损伤等。对症治疗的主要方式为静脉药物治疗,症状严重的患者还需要使用呼吸机辅助呼吸。
药物治疗
补充血容量:目的是补充血容量,缓解酸碱平衡失调的程度。常用药物有生理盐水、糖水等。
应用酸性药物:当出现严重碱中毒时,可适当应用酸性药物(如盐酸)。
应用碱性药物:当出现严重酸中毒时,可适当应用碱性药物(如碳酸氢钠)。
手术治疗
本病以药物治疗为主,无需进行手术治疗。
其他治疗
呼吸机治疗:可有效调节呼吸功能,帮助患者呼吸。主要用于呼吸功能严重受损、难以维持有效呼吸的患者。
疾病发展和转归
若患者不接受治疗,患者可出现呼吸困难、呼吸衰竭、昏迷、休克等严重并发症,严重影响生活质量,甚至威胁生命。若早期发现并尽早治疗,可以有效地减轻症状,甚至痊愈可能,不影响生活质量,当原发疾病得到根治后,患者寿命可无明显影响。