近日，甘肃省人民医院关节外科（骨科四病区）成功为一名“人工肿瘤膝关节假体置换术后松动并疼痛”患者施行“肿瘤膝关节置换术后翻修”，患者恢复良好，术后3日下床行走。该例手术的成功开展，意味我院关节外科诊疗能力和技术水平再次有了新的突破。
据了解，该患者刘女士（18岁）在8年前就因为“右侧膝关节占位性质待查”来到了兰州大学第二医院骨科就诊，被诊断为“右侧膝关节恶性肿瘤”，并接受了“右侧膝关节恶性肿瘤切除+人工肿瘤膝关节假体置换术”。但从去年开始，杨女士自觉行走时膝关节出现疼痛，并持续加重，近日静息状态也开始疼痛，且患侧下肢较对侧短缩8cm,致骨盆严重倾斜，长期穿增高鞋，生活质量严重下滑，苦不堪言。
今年7月初，刘女士在家人陪同下来我科郭洪章主任门诊就诊。面对患者如此特殊的病情，郭主任为其做了充分详细的检查和评估，明确了该患者为“人工肿瘤膝关节假体置换术后松动并疼痛”，确定了患者需进行“关节置换术后假体翻修术”才能缓解疼痛、恢复正常生活。
刘女士不断与病痛斗争的勇气和决心感动了每一位为她诊治的医生和护士。然而，能与“恶性骨肿瘤”抗争8年的患者少之又少，同时“关节假体翻修术”较“关节初次置换术”手术难度增加了多倍，因此，手术面临如何顺利取出假体、如何最大程度保留骨质骨量、如何避免术后感染、如何安排术后康复锻炼等诸多难题。
面对困难，郭主任决心为刘女士解除病患。之前假体为单一的铰链膝关节假体，仅可进行简单屈伸活动，每走一步股骨假体近端势必产生“微动”，长此以往必然导致假体松动。经全科医生充分讨论，决定使用“旋转铰链膝关节”进行翻修，尽最大可能地恢复患者的正常步态（屈伸+旋转）的同时也可以尽可能延长假体使用寿命。
手术过程充满困难。术中发现关节假体胫骨侧固定牢固难以取出，生物型假体与骨质完全长为一体，国内顶尖骨科中心既往几例取出均以失败告终，个别取出者骨质破坏严重。
术中尽量不破坏骨质的情况下完整取出胫骨假体
股骨端假体松动，周围骨水泥破坏股骨皮质，导致骨皮质极其脆弱，容易劈裂，手术难度极大。几经波折后终于艰难地将“陈年”假体完整取出。
经过一丝不苟反复清理假体周围大量的骨溶解、骨坏死、金属电解变性组织及骨水泥，小心翼翼安装翻修假体，最后步步惊心缝合手术切口，最终，在我科医生团队细心大胆又有条不紊的手术操作下，经过3个多小时鏖战，手术成功，术后患侧基本与对侧等长，暂未完全伸直，计划一月内膝关节完全伸直！
假体安装完成，屈伸、旋转均满意
术后在我科医护及家属的指导、帮助和鼓励下，刘女士恢复良好，术后3日下床行走。自助者天助之，我们相信，面对病痛拥有如此勇气和决心的她必将在日后健康行走，幸福人生。
术后双下肢几乎等长，切口恢复良好。
术后第三天拄拐下地行走。
甘肃省人民医院骨科四病区（关节骨科），目前设有床位22张。我科主要专业方向为骨关节外科。我科开展膝、髋、肩、肘关节置换及翻修，关节及肢体畸形截骨矫形，股骨头坏死、髋关节发育不良保髋手术，膝关节畸形、膝关节骨性关节炎早中期的截骨、单髁置换等保膝手术，以及踝关节置换、足部截骨矫形，复杂骨折、关节周围骨折的微创治疗，老年髋部骨折（股骨颈骨折、股骨粗隆部骨折）的绿色通道、微创手术和术后快速康复。特别擅长骨性关节炎、类风湿性关节炎和关节畸形等各种复杂关节畸形的人工关节置换和翻修手术、髋臼周围截骨（PAO）等保髋手术、机器人辅助人工关节置换手术。
我科坚持以临床为根本，科研、教学、学术同步推进，重视学科团队及联盟建设，积极参加国际交流、学术会议、高峰论坛等，不断提高服务水平和学科影响力，为广大患者提供更安全、可靠、优质的医疗服务。
科室主任郭洪章，专长于髋、膝、肩关节置换及翻修，已完成两千余例人工关节置换以及翻修手术，近年来每年主刀人工关节置换手术500余例。擅长髋臼周围截骨（PAO）、带血管骨瓣移植、髋关节外科脱位技术、胫骨近端截骨、膝关节单髁置换等保髋保膝手术，同时擅长四肢复杂骨折、骨盆髋臼骨折手术，尤其是高龄患者髋部骨折手术。在西北地区率先开展直接前路（DAA） 髋关节置换术，目前已经完成DAA髋关节置换400余例，取得优良效果。擅长SuperPath微创髋关节置换手术，系该术式西北区培训基地负责人。