脊髓损伤是由于各种不同致病因素引起的脊髓结构、功能的损害,造成了损伤水平以下正常运动、感觉、自主功能的改变。其中,颈脊髓损伤可出现四肢及躯干运动、感觉及大小便功能障碍,造成四肢瘫。胸腰脊髓及圆锥马尾损伤后可出现患者下肢、躯体运动、感觉及大小便功能障碍,造成躯干及下肢瘫痪,成为截瘫。如护理不当会发生压疮、泌尿系统感染、呼吸系统感染等严重并发症。
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脊髓损伤多由于严重暴力直接、间接作用于脊柱导致脊椎骨折、椎间盘损伤,继发脊髓损伤所致。近年来脊髓损伤发病率呈逐年上升趋势,青壮年最为常见并以男性居多。造成脊髓损伤主要原因有坠落、砸伤、交通事故、运动损伤等。
脊髓损伤患者因受伤程度、部位及复合伤情况不同,其临床表现可有不同,但脊髓结构、功能的节段性分布又使损伤表现具有以下共同点:
感觉障碍:损伤平面以下感觉消失或减退,完全性损伤患者鞍区(会阴区)感觉消失。
运动障碍:脊髓损伤平面以下脊神经所支配肌肉的随意运动消失或肌力下降。
反射障碍:脊髓损伤后出现脊髓休克期,损伤部位以下有关中枢神经反射消失。
另外还有膀胱直肠功能障碍,高位脊髓损伤患者可出现的呼吸困难、排痰困难等,同是脊髓损伤会发生很多并发症,严重影响患者生活自理能力和社会活动能力。
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脊髓损伤常见的并发症有压疮、呼吸道感染、泌尿系统感染、心血管系统和骨骼系统,其中压疮好发于骨凸处,压疮引起的败血症是引起患者死亡的主要原因之一。
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在脊柱脊髓损伤患者的诊治过程中,脊髓损伤康复尤为重要,康复训练能让患者在尽可能短的时间内,得到最大限度的功能恢复,提高患者生活质量,减轻家庭、社会负担。为了更好的让大家了解,今天,为大家介绍一下易门县人民医院中医康复科脊髓损伤的常规康复治疗方法:
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①保持正常体位,防止压疮。可采用气垫床,每2小时间隔轴向翻身、拍背。
②加强呼吸训练,预防肺部感染。包括胸式呼吸(胸腰段损伤)和腹式呼吸(颈段损伤)训练,体位排痰训练和胸廓被动运动训练。
③肌力增强训练。所有能主动运动并且不影响骨折稳定性的肌肉都应当运动,使急性期不发生肌肉萎缩或肌力下降。
④膀胱和直肠的训练。早期,因难以控制入量,应留置尿管。后期,应开始间歇导尿和自主排尿或反射排尿训练。
⑤物理因子疗法,针灸疗法。
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①血液循环、自主神经功能适应性训练。直立适应性训练,适应时间长短与损伤平面相关。
②肌力训练和关节的牵伸训练。牵伸关节和肌肉是康复治疗过程中必须始终进行的项目。
③坐位和平衡训练:正确的独立坐是进行转移、轮椅和步行训练的前提。
④转移训练:床-椅。
⑤步态训练和轮椅训练。
牵伸内收肌,防止因其痉挛导致的会阴部清洁困难。
牵伸腿后部肌肉,使患者直腿抬高大于90°,这是保证独立坐和完成各种转移的基础。
牵拉跟腱,防止其挛缩,以进行步行训练。
上肢的肌力增强训练。
平衡能力训练。
针灸治疗。
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主要以加强自身训练以及使用和操控轮椅为主,截瘫患者可进行肌力加强训练、耐力加强训练、轮椅活动、轮椅操纵训练、治疗性站立、步行训练(T2-T12)、功能性步行训练(L1-L4)等;四肢瘫患者可进行肌力加强训练、耐力加强训练、轮椅活动、上肢支具、自助具应用训练等。
若您正被脊髓损伤困扰欢迎您到易门县人民医院中医康复科咨询和就诊,我们将竭诚为您服务!
健康热线:0877-4967573
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