足副舟骨在正常人群中的发生率约为 4%~21%, 可单侧出现，亦可双侧对称出现，足副舟骨绝大多数没有临床症状，多数病人是在足外伤后拍片检查意外发现，个别人由于疼痛需要治疗。痛性足副舟骨必须与隐性骨折及退行性骨关节炎等相鉴别。
定义
足副舟骨又称「胫外骨」, 是足部最常见的副骨，源于足舟骨旁出现的第二次骨化中心，并在生长发育过程中未与舟骨骨化中心融合而成，可与足舟骨相毗连，也可作为籽骨单独存在。其发生原因与遗传密切相关。
解剖
正常人的胫后肌肌腱是附着在足舟骨结节及 1、2、3 楔状骨，用来维持足的内侧纵弓、足内翻及屈踝动作。
如果存在副舟骨，会使胫后肌肌腱走行位置发生改变。其作用力可以通过副舟骨及其连接的纤维软骨关节传到舟骨，使两骨之间产生了一个异常的扭矩，从而使局部关节活动紊乱，也造成胫后肌对足弓的不稳定，久之使副舟骨及足内侧纵弓的支持组织容易发生疲劳、损伤及非特异性炎性反应进而产生疼痛。
临床表现及体征
大多数患者在幼年或青春期时出现疼痛等症状，幼年时多因鞋子对足副舟骨的挤压而出现疼痛，有时也可因足纵弓进行性扁平导致，常伴扁平足。
成年时出现症状多是因足部创伤引起，最常见的是足部扭伤。
老年患者也可出现症状，可能与胫后肌腱功能不全有关。
痛性足副舟骨患者最常见的主诉是中足内侧疼痛和触痛，查体可见足舟骨内侧肿胀、红斑、隆起畸形及压痛，部分患者可伴有扁平足，上述症状在负重及行走时可加重。另外，痛性足副舟骨患者多有穿鞋困难，严重者可有行走不便。
诊断
病史和体格检查对足副舟骨综合征的诊断尤为重要。
多数患者都有创伤的病史，以扭伤居多，患者最明显的症状是中足内侧疼痛，临床表现为短距离行走无明显异常，长时间行走后疼痛加重，查体见患足舟骨处隆起明显，存在局部压痛。
影像学检查首选 X 线片检查，患者应做足的正侧位、斜位 X 线片，并以此为依据进行足副舟骨的分型。
保守治疗
对于痛性足副舟骨患者：一般应先采取保守治疗，即减少中足内侧面压力和炎症反应。具体包括：
1、穿宽松舒适的鞋子；
2、第二至五足趾屈肌等长收缩锻炼，足趾抓毛巾锻炼；
3、矫正鞋垫；
4、非类固醇类抗炎镇痛药物；
5、局部注射皮质类固醇，可作为痛性足副舟骨治疗方法之一，但应慎用，因为长时间局部注射可影响胫后肌腱，并可诱发其出现功能不全，甚至断裂。
手术治疗
对于保守治疗 6 个月以上且效果不理想、症状顽固患者，则应择期手术治疗。
治疗足副舟骨的手术方法包括：Kidner 手术、改良 Kidner 手术、单纯切除术、改良的单纯切除术、经皮钻孔术、融合术。
手术病例
1.患儿女, 10岁5月, 右侧副舟骨切除+胫后肌腱锚钉重建内固定术
2.患儿女, 10岁7月,双足副舟骨切除+胫后肌腱重建锚钉内固定+距下关节制动器置入术
3.患儿男，12岁，双足副舟骨切除+胫后肌腱重建锚钉内固定+双足距下关节制动器置入术
4.患儿男，11岁，双足副舟骨切除+胫后肌腱重建锚钉内固定+双侧股骨远端内侧半骨骺8字钢板阻滞术
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