锁骨骨折是临床常见损伤,其中约80%为锁骨中段骨折。曾经相当长一段时间,锁骨中段骨折多采用保守治疗,有8字绷带固定,有锁骨带固定,病人难以忍受长时间外固定,由于骨折不能很好的复位,多数病人最终畸形愈合了。因为锁骨是皮包骨,基本都能在皮下摸到畸形愈合的断端,对需要做挑担等重体力劳动者是个很大的障碍;一部分患者由于骨折端重叠短缩,导致胸廓缩小,甚至会影响部分呼吸功能;极少部分患者甚至会出现骨不连现象,也增加了不少痛苦。随着医学发展,目前越来越多的循证医学证据推荐锁骨中段骨折采用手术治疗。而切开复位内固定手术,会留下较长手术疤痕,且易损伤锁骨上皮神经造成局部皮肤麻木,尤其是女性,影响美观。微创接骨板接骨术(MIPO)可以在骨折复位、早期活动和美观上有较好的平衡,Mippo治疗锁骨骨折优势在于:
1.充分体现了“BO”的核心“尊重骨软组织活性”,通过间接复位,不破坏锁骨骨膜血供,钢板经皮插入,形成桥接固定,从而充分保护骨折部位的生物环境,以利于骨愈合。大大缩短了骨折的愈合时间。
2.锁骨骨折切开复位内固定手术剥离过多,损伤血管神经,复位不良,导致骨不连、断板甚至感染,而Mippo技术只需2-3个约1cm小切口,皮内缝合后疤痕不易发现,且术后恢复快。
切开复位内固定术
张家界市人民医院骨科(古庸路)(老院区)锁骨骨折采用MIPO治疗,取得了良好的效果。
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