急诊创伤中心一例多发伤患者的急诊救治

大海
创建于2023-08-04
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患者蔡某,男,65岁,1小时前在湖中游泳时被救生船螺旋桨致伤左上肢疼痛流血,左下腹部开放性伤口出血,左大腿部疼痛,畸形,异常活动,伤后由救生人员及时打捞上岸并由县中医院救护车将病人送入我院急诊创伤中心救治。

查体:患者呈休克状态,神志淡漠,痛苦表情,平车入科,测血压70/40mmHg,左肘关节开放性伤口,骨质粉碎外露,左前臂、左腕、左手畸形,异常活动,左手部麻木,无血运,左下腹部有两处开放性伤口,一处和腹腔贯通,一处髂骨骨折相通,左股骨中段畸形异常活动。

入院后接诊医师刘伟急诊开通绿色通道行伤口包扎止血,左上肢及左下肢临时固定,并建立双静脉通道及骨通道快速补液抗休克治疗,抽血,备血,急诊行CT及FAST检查,积极术前准备,通知急诊创伤中心所有医师到手术室急诊行开腹探查术十腹部开放性伤口清创闭合VSD负压吸引术十髂骨开放性骨折清创逢合术十左上肢开放性骨折清创术VSD负压吸引术十骨折克氏针固定术十外固定架固定术十左上肢血管神经探查修复术十左胫骨结节骨牵引术,手术由急诊创伤中心6名医师分两组同时进行腹部和左上肢手术,在麻醉科医师团队及手术室护理团队的共同努力下经过4小时紧张手术复苏治疗,患者休克纠正,术中输注红细胞8U,血浆600ml,入院后1小时内展开输血,经积极抢救,患者生命体征稳定转入急诊ICU继续治疗中,该患者从入院到开始紧急手术时间在1小时完成。

患者术后在急诊EICU继续治疗,经急诊EICU团队的接力救治,次日急诊创伤中心医师团队和急诊EICU医师团队早上联合查房患者已完全脱离生命危险,神志清,精神可,回答切题,生命体征平稳,GCS评分15分,已脱机且拔除气管插管,患者可进食水,左上肢感觉运动血运正常,左足感觉运动肌力正常。

新蔡县人民医院急诊创伤中心是国家三级创伤中心,也是我县唯一的创伤救治中心,在2022年创伤中心回头看时被评为全省县级医院创伤中心标杆科室,我科现拥有一支训练有素的创伤救治团队其中副主任医师4人,主治医师5人,住院医师1人,研究生1人,能独立开展腹部严重创伤,脊柱,骨盆,关节,四肢严重创伤的急诊手术的救治以及断肢再植手术,我院领导班子对创伤中心建设高度重视,今年6月特为我科引进原驻马店市中心医院骨科副主仼医师刘伟担任创伤中心名誉主仼指导创伤中心工作,创伤中心自成立以来共救治严重创伤患者(ISS≥9分)超过500余例,救治成功率95%以上,。对严重创伤拥有丰富的救治经验和标准化救治流程,荣誉已成过去,实干成就未来。我院将砥砺前行,不断强化核心人才培养,不断推动核心诊疗技术开展,不断提升专科医疗质量内涵及综合服务能力,打造区域性标杆创伤中心,更好的履行社会责任,不断满足新蔡及周边区域人民群众创伤健康的多层次需求,更好为人民群众的健康保驾护航!

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