2023年8月4日,我院心内二科依靠科室自身技术力量,在安炎霞主任、任建明主任指导下,由孟宪磊、刘俊飞副主任医师操作,为一名75岁老年女性,成功独立实施永久心脏双腔起搏器植入术。
病情简介:
患者张某,女,75岁,长期窦性心动过缓,住院期间多次出现黑矇、头晕等症状,期间出现快速房颤。完善动态心电图提示:异位心律,最慢心率25次/分,最长RR间期7.3秒。诊断:病态窦房结综合征。药物治疗效果不佳,进一步行永久心脏起搏器植入术。
实施手术
局麻穿刺左侧腋静脉,置8F可撕开鞘,右心室电极置于右室间隔部;右心房电极置于心房11点。测试参数良好。
专家科普
健康小贴士:
刘俊飞副主任医师提示出现以下情况,考虑病态窦房结综合征:
1) 严重的窦性心动过缓,每分钟少于50次。
2) 窦性停搏和(或)窦房阻滞。
3) 心动过缓与心动过速交替出现。心动过缓为窦性心动过缓,心动过速为
4) 室上性心动过速,心房颤动或扑动。
5) 慢性心房颤动在电复律后不能转为窦性心律。
6) 持久的缓慢的房室交界区性逸搏节律,部分患者可合并房室传导阻滞和束支传导阻滞。
孟宪磊副主任医师提醒,如果以下症状建议起搏器治疗:
1.严重的心跳过慢。心脏停跳3秒以上或心率经常低于40次,尤其是出现眼前发黑、突然晕倒的患者,除外脑血管病后,应该植入起搏器。
2.心脏收缩无力。心脏收缩功能下降就会引起心脏泵血不足,身体各部分无法获得充足的新鲜血液,造成头晕、胸闷、乏力等各种症状。如药物治疗无效的充血性心力衰竭、扩张型心肌病,可以在心脏各部分安装多个起搏器,同步产生多个电刺激命令,帮助心肌收缩。
3.心跳骤停,心脏停止跳动数分钟就能致死,一些疾病可引发心跳骤停或致命性恶性室性心律失常(如快速室性心动过速、心室颤动),可以安装具有除颤功能的起搏器,能恢复心脏有规律的跳动。