韦凤娟
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让年轻的“心跳”恢复如初—常德市第一中医院首例最年轻频发室早患者经射频消融术彻底解决心病

创建于2023-08-03 阅读276

室性早搏（简称室早）是临床上常见的心律失常，其发生人群相当广泛，包括正常人群和各种心脏病患者。室早的临床症状不尽相同，轻者可无症状，也可轻微心悸不适，甚者触发恶性室性心律失常致晕厥或黑朦，一般多表现为心悸、胸闷等症状，少部分患者出现晕厥，罕见有猝死发生，若室早合并器质性心脏病，比如心肌病、心肌梗死、急性心肌炎、心力衰竭等，或可引起严重后果，这种情况需要积极进行治疗。

病历分享：
此患者为年仅13岁的初中生小杨，因反复阵发性心悸2年入院，2年前因心悸完善心电图提示室性早搏，先后反复多次至湖南省儿童医院、常德湘雅医院等多家医院救诊，多次复查24小时动态心电图，结果提示室性早搏均在2万次以上，多则近4万次，小杨同学因反复心悸不适，导致机体虚弱，学习也难以专心，家属焦急万分，多方求医中药西药保守治疗均效果不佳，又因顾虑孩子年轻担心手术治疗，最后找至我科周怀能主任门诊就诊，周主任详细询问病史、查体，仔细查阅了厚厚的一堆病历及检查资料后，当机立断，建议住院，一方面安抚患者的情绪，一方面关于患者家属关于手术风险、成功率、复发率、费用、术后可能并发症等疑虑一一解答，经家属同意后入院完善检查充分术前准备后行射频消融术。

入院时心电图

考虑患者年龄太小，周主任术前耐心安抚患者情绪，缓解紧张氛围。局麻成功穿刺右股静脉，引入导丝，置入鞘管，送消融导管，CARTO三维标测指引，在右室流出道前间隔部标测理想靶点，合适参数放电10秒室早消失，再次巩固放电3次，反复观察后，无早搏，手术成功！手术总过程仅仅用时30分钟！

图为三维标测系统

术后心电图

科普时间：
射频消融是目前治疗频发室早的最佳手段，也是彻底根治的唯一办法。大量研究结果表明，导管射频消融术有效率比任何药物治疗更高，若靶点能精确标测定位，导管射频消融术对各类室早具有比药物治疗更安全、更有效、更可靠的治疗价值。

频发室早行射频消融治疗适宜人群：
1、症状严重或早搏所致心理压力很大，药物治疗效果不佳或不愿意长期服药；
2、频发室早导致招工、升学等受限；
3、室早数量一直很多（24小时>1-2万个）；
4、频发室早引起心脏扩大、心功能不全；
5、室早引起室颤等恶性心率失常等。

团队介绍：

杨模国
大内科主任心血管科主任主任医师、教授硕士生导师。湖南省知名心血管专家，常德市高层次D类人才；曾获常德市政府“首届学习之星”及“十佳医生”；1989年毕业于中南大学湘雅医学院，获医学学士学位；2002年毕业于湘雅研究生院，获心血管硕士学位；从事临床工作三十余年，2007年获国家批准的三大类心血管介入手术资质（冠脉、电生理、结构性心脏病），已独立完成各类治疗性心血管介入手术6000余例；对心血管疾病的诊治、预防、保健均有丰富的经验，擅长心血管疾病急危重症的抢救与治疗；现任常德市心血管专业委员会副主任委员，湖南省心血管专业委员会委员，省心脏重症学会常务委员，省中西结合心血管专业委员会副主任委员，省康复医学会心脏介入治疗与康复专业委员会副主任委员，常德市委党校客座教授，省心血管专业高级职称评委。


周怀能
心血管科二病区暨老年病科负责人、副主任医师、博士。常德市医学会心血管病暨质量控制专业委员会副主任委员，常德市医学会心电生理及起搏专业委员会副主任委员，湖南省中西医结合心血管病专业委员会委员，湖南省健康服务业协会第一届心血管健康分会理事，湖南省心衰中心联盟委员，湖南省高血压防治联盟委员,中国心脏联盟心血管疾病预防及康复专业委员会湖南联盟第一届常务委员。2016年度常德市“十佳医生”，2018年度常德市“劳动模范”，2019年度鼎城区第六届十佳“善德公民”。主研方向：心血管内科疾病的介入治疗,在心血管急危重疾病（急性心肌梗死、难治性心衰、心脏骤停、重症心肌炎等）的诊治方面具备丰富的临床经验。

龙俊杰
副主任医师，曾在湘雅二医院进修心脏介入及心内CCU。对心血管科的疑难杂症、危急重症的诊治有较丰富的经验，并多次成功抢救急性心肌梗死、急性左心衰、难治性心力衰竭、高血压急症、心脏猝死、恶性心律失常等危重患者。

肖海燕
主治医师，硕士，优秀党员。获湖南省胸痛技术提高班优秀学员称号。曾经在中南大学湘雅二医院及常德市第一人民医院介入培训，擅长心血管疾病的诊治，及危重症的抢救，擅长冠心病介入、心律失常射频消融术及起搏器植入术。

韦凤娟
硕士，毕业于湖南中医药大学，具备良好的临床沟通能力，在校期间表现优异，多次荣获奖学金及拥有多项发明专利，现担任科室教学秘书，对心血管常见疾病的诊治具备一定的临床经验。

科室地址：
住院部：住院大楼13楼（东）
门诊部:门诊楼内科三诊室
门诊开诊时间：
周一、周三、周五全天
周二、周四、周六、周日上午
健康咨询电话：7918566

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文章由 美篇工作版 编辑制作
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