一觉醒来
嘴巴歪了？
眼睛闭不起来了？
还流口水？
可能是“面神经炎”惹的祸
健康科普
什么是面神经炎？
面神经炎又称特发性面神经麻痹或Bell麻痹，是因茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面瘫。任何年龄均可发病，通常急性起病，主要表现为病侧面部表情肌瘫痪，额纹消失，不能皱额蹙眉，眼裂不能闭合或闭合不全，鼻唇沟平坦，口角下垂。在微笑或露齿动作时，口角下坠及面部歪斜更为明显。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑外翻，使泪液不能按正常引流而外溢。部分患者起病前1～2日可有患侧耳后持续性疼痛或乳突部压痛。
面神经炎的治疗方法
一、药物治疗
1.皮质类固醇激素：对于所有无禁忌证的 16 岁以上患者，急性期尽早口服使用糖皮质激素治疗，可以促进神经损伤的尽快恢复，改善预后。通常选择泼尼松或泼尼松龙口服，30～60 mg/d，连用 5 d，之后于 5 d 内逐步减量至停用。
2.抗病毒治疗：对于急性期的患者，可以根据情况尽早联合使用抗病毒药物和糖皮质激素，可能会有获益，特别是对于面肌无力严重或完全瘫痪者；但不建议单用抗病毒药物治疗。抗病毒药物可以选择阿昔洛韦或伐西洛韦，如阿昔洛韦口服每次 0.2～0.4 g，每日 3～5 次，或伐昔洛韦口服每次 0.5～1.0 g，每日 2～3 次；疗程 7～10 d。
3.神经营养剂：临床上通常给予 B 族维生素，如甲钴胺和维生素 B1 等。
4.护眼：对于长期不能闭眼、瞬目导致角膜暴露、干燥，易致感染患者，可戴眼罩防护，或用左氧氟沙星药水等预防感染，保护角膜。
二、针灸物理治疗
除了基础药物治疗，使用中医中药、针灸推拿、物理因子治疗等手段在面神经炎的康复中也起到了重要的治疗作用。
1.物理治疗：急性期可在茎乳口附近进行超短波透热疗法、红外线照射或局部热敷等改善局部血液循环，减轻神经水肿；恢复期可给予局部低中频脉冲电刺激治疗(功能性电刺激），改善患者面部肌肉主动收缩功能。
2.针灸治疗：针灸是治疗面神经炎最佳治疗手段之一，治疗效果突出。取穴多以面颊局部和手足阳明经穴为主，通过针刺穴位，达到活血通络、疏调经脉的作用，恢复正常的面部功能，改善面瘫症状。
3.拔罐：中医认为面瘫多因感受风邪，阻滞经络，邪气积聚所致，因此在针刺过后，辅以火罐疗法，能够行气活血、祛风通络，从而达到扶正祛邪的目的。可用小号火罐在患侧面部太阳、上关、下关、地仓、颊车等处行闪罐5～10分钟，每日1次，10次为1疗程。
4.穴位注射：选取患侧的面部的阳白穴、太阳穴、四白穴、迎香穴、巨髎穴、地仓穴、下关、颊车穴、牵正穴、翳风穴等，用1ml或2ml注射器抽取甲钴胺注射液或腺苷钴胺注射液1-2ml，每次选择3～4个穴位，0.5ml/穴位。
5.面神经炎康复训练操：面神经炎患者也可以自己对着镜子进行抬眉、闭眼、耸鼻、示齿、努嘴、鼓腮等动作，每日训练2~3次，每个动作训练10~20次。
特色疗法
南方医院太和分院康复医学科开展有小针刀、生物磁针等特色技术治疗面神经炎。小针刀、生物磁针可以很好地改善局部炎性水肿及渗出物引起的面神经管周围组织粘连，通过松解病灶、加速局部血液循环、扩张周围血管的作用，缓解面神经受压，促进其功能尽早恢复，从而达到治疗面神经炎的目的。不但能解决急性发病，针对面神经炎后遗症的也有很好的疗效。
注意⚠️
一旦出现口歪嘴斜、眼睛闭合不全等症状，一定要及时就医，有需要的患者可以前往我院康复医学科就诊，待行头颅检查排除急性脑血管病、脑占位等疾病，才能考虑面神经炎。面神经炎若错过最佳治疗时间，可能发展为难治性面瘫，所以发现病情要尽早到医
院进行治疗。
康复医学科简介
南方医院太和分院康复医学科将现代康复技术与传统康复技术相结合，设有物理治疗室、作业治疗室、语言吞咽治疗室、针灸推拿室等相关治疗室，开展传统针刺、小针刀、生物磁针、穴位埋线、推拿、艾灸、拔罐、中药热奄包、贴敷疗法、物理因子治疗等方法治疗中风后遗症、面神经炎、颈肩腰腿痛、带状疱疹后遗神经痛、脊髓损伤等多种疾病，配置有康复机器人、经颅磁刺激治疗仪、低中频电刺激仪、生物反馈神经肌肉电刺激仪、下肢主被动训练系统、上肢协调能力训练器、颈腰椎牵引床、磁热疗法等多种康复治疗设备。
收治病种
骨关节与疼痛康复：各种颈肩腰腿痛：肩周炎、肩袖损伤、网球肘、腱鞘炎、骨关节炎、颈椎病、腰椎间盘突出症、脊柱侧弯、腰椎滑脱、退行性骨关节病、骨质疏松症等；各种运动功能障碍：手外伤、运动损伤（肌肉、肌腱、韧带和关节软骨损伤）、扭挫伤、上下肢及关节骨折后运动功能障碍、关节脱位后及人工关节置换术后肢体功能障碍、截肢、截瘫等。
神经康复：脑血管病后、颅脑外伤后、脑瘤术后的偏瘫、失语、认知功能障碍、平衡功能障碍、吞咽功能障碍等；周围性面瘫、臂丛神经损伤、周围神经损伤、各种神经痛及神经炎、植物神经功能紊乱、神经衰弱、脊髓炎、多发性神经根炎（格林巴利综合症）、多发性硬化症、小儿脑瘫等。
重症及植物人的康复：肺部感染、气管切开拔管、营养支持、促醒疗法等。
产后康复：产后尿潴留、产后腹直肌分离、产后盆底肌功能障碍等。
其他：肥胖、瘢痕增生、颞下颌关节紊乱、过敏性鼻炎、压疮等。