为什么我们需要打这么多种疫苗？

疫苗是什么？我们为什么需要接种疫苗？疫苗能帮助我们做什么……关于疫苗，感觉很神秘，我们有太多的问题……

2019年年末，新冠肺炎疫情席卷全球，瘟疫虽然可怕，但人类并没有在疫病面前退缩，而是勇敢面对，积极探索，研发了预防、控制瘟疫的有力武器—疫苗，让新冠病毒疫苗走进了公众的视线。

从某种意义上讲，人类繁衍生息的历史就是人类不断同疾病，特别是传染病（俗称“瘟疫”）作斗争的历史。控制传染性疾病最主要的手段就是预防，而接种疫苗被认为是最行之有效的措施。在斗争中，用疫苗战瘟神，人类击退了瘟疫一次又一次的攻击，在人类与疾病斗争的波澜壮阔史册中留下了光辉的一页。今天我们就打开脑洞，一起走进疫苗世界，探索疫苗的前世、今生与明天……

疫苗的前世

在疫苗问世以前，人类在传染病面前是无能为力的。据古书记载，古代常常发生天花、鼠疫、结核病、炭疽和霍乱等瘟疫的暴发与流行。“绿水青山枉自多，华佗无奈小虫何。千村薜荔人遗矢，万户萧疏鬼唱歌。”这是对新中国成立前我国瘟疫肆虐，严重危害人民健康和生命安全的精辟写照。可以说传染病给人类带来的危害不亚于战争或自然灾害，人们往往“谈瘟色变”。

疫苗的出现可谓是人类发展史上一件具有里程碑意义的事件。天花是一种烈性传染病，曾经给人类的健康带来大威胁。1796年，英国的爱德华·琴纳医生用一名挤牛奶女工手上发生的牛痘疱浆，给一名8岁的儿童接种，这名儿童的接种部位发生了溃疡，但没有出现全身症状，受此启发，牛痘疫苗随后问世，并逐渐得到各国认可，用以安全有效地预防天花[1]。1980年，最终彻底消灭了威胁人类几百年的天花病毒，开创了人类使用疫苗抗击疾病的先河。疫苗成就了人类医学历史的传奇。

疫苗的今生

当时，英国医生爱德华·琴纳并不知道牛痘疫苗的机制，只是凭着一名医生对实践工作经验的总结所做的一次尝试。随着科学的发展和显微镜的发明，科学家证实了传染病是由微生物引起的。法国的路易斯·巴斯德开始利用减毒的微生物制成疫苗，1885年，他制成了减毒狂犬病疫苗，给一名被狂犬咬伤的9岁儿童接种，这名儿童获得了保护而没有发病。德国的科赫作为细菌学奠基人，于1890年成功研制出了预防结核的结核菌素[2]。

在巴斯德和科赫研究成果的推动下，可以引起疾病的微生物相继被发现，19世纪末至20世纪初，随着微生物学与免疫学的迅猛发展，更多的疫苗相继问世，其应用也越来越广泛，并成为人类预防疾病的重要手段[2]。20世纪中叶，从病原体分离提取具有免疫原性的蛋白组分制成疫苗，如白喉类毒素疫苗、破伤风疫苗等。20世纪70年代，分子生物学的发展使人类可以在分子水平上对微生物的基因进行操作，发明了基因重组疫苗技术，如乙肝疫苗、流感疫苗等。21世纪以来，随着基因组学的发展，人类开始开发以基因组为基础的疫苗发展策略，如新冠mRNA疫苗。

目前用于人类疾病防治的疫苗有20多种，接种疫苗成为预防和控制传染病最经济、有效的公共卫生干预措施，也正因为疫苗的问世，沉重打击了传染病的“嚣张气焰”。就让我们一起走进当代疫苗世界吧！

1.什么是疫苗？

疫苗是将病原微生物(如细菌、病毒等)及其代谢产物，经过人工减毒、灭活或利用基因工程等方法制成的用于预防传染病的主动免疫制剂。

2.疫苗的种类

根据疫苗的研制技术可分为传统疫苗和新型疫苗两类。传统疫苗是指采用巴斯德等最初研制的方法，疫苗成分是整个细菌或病毒等病原微生物的个体或病原微生物的某些亚单位成分，包括灭活疫苗、减毒活疫苗；新型疫苗主要指使用基因工程技术生产的疫苗，包括基因工程亚单位疫苗、基因工程载体疫苗、核酸疫苗、重组疫苗等[3]。

3.为什么要接种疫苗？

疫苗不是万能的，但是万万不可缺失的。对人类健康而言，接种疫苗是保护易感人群，预防和控制传染病的最经济、有效的手段。1988年，世界卫生组织在第41届世界卫生大会上发起了“全球根除小儿麻痹疾病计划”，正式对脊灰宣战[1]。而使用的武器，依然是疫苗。自1988年发起全球消灭脊灰行动以来，脊髓灰质炎野病毒病例数下降了99.9%以上，从上世纪八十年代全球每天约1000例新发病例，每年约35万例，降至2018年全年全球仅有33例，消灭脊髓灰质炎取得了巨大进展[4]。其他传染病如麻疹、百日咳、白喉、结核、破伤风发病率也大幅度下降。

4.疫苗安全吗？

人们对疫苗安全性的隐隐担忧从来都没有间断，尤其在信息传播日益迅速的今天。现如今，无论从疫苗生产工艺、监管制度，还是从疫苗储存、运输条件和接种人员管理与服务水平等方面看，疫苗接种工作进入了空前发展时代。与传统意义上的疫苗接种相比，现代疫苗接种比以往任何时候都安全。

《疫苗管理法》已于2019年12月1日起正式施行。这一法规建立起了一个系统化、全链条的疫苗管理系统，涵盖疫苗的研发、注册、生产、上市前评估、分销、疫苗接种以及不良反应监测等各个方面，以确保疫苗的安全性。

5.哪些人群应该接种疫苗？

很多人认为儿童才需要接种疫苗，但其实人的一生在不同阶段需要不同的疫苗来给予保护，比如被狗咬伤后需要接种狂犬病疫苗，发生外伤后需要接种破伤风疫苗，流感流行季到来前需要接种流感疫苗，老年人容易得肺炎和带状疱疹也需要接种对应的疫苗。此外，患有慢性疾病的人群、免疫功能低下的人群、孕妇以及需要外出工作或旅游的人群等，都有接种不同疫苗的必要。疫苗可以为我们提供全生命周期的保护，帮助我们远离看不见的疾病威胁。

疫苗的明天

疫苗取得的伟大成绩不仅仅存在于过去，现在也正在创造着历史，随着生物技术的发展，疫苗的新制剂、新剂型不断地开发与应用。近年来，疫苗家族一路披荆斩棘，随着EV71肠道病毒疫苗、13价肺炎球菌结合疫苗、口服轮状病毒活疫苗、鼻喷流感减毒活疫苗、HPV疫苗、带状疱疹疫苗、全年龄组通用四价流感病毒裂解疫苗等新疫苗陆续上市应用，公众可以选择的疫苗品种在不断增加，因疫苗使用构建起来的免疫屏障将更加完善多样。

结语：

健康是人类孜孜不倦追求的目标，接种疫苗是最好的健康投资。随着国家的经济发展、卫生条件的改善和政府支持下的国家免疫规划的实施与完善等，公众预防疾病意识也在不断地提高，我们有理由相信利用疫苗改善人类健康的前景一定会更光明！

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