近日，《中华流行病学杂志》2023年第7期发表了《60岁及以上老年人再接种23价肺炎球菌多糖疫苗免疫原性及安全性临床研究》。该研究于2021年3-11月在四川省成都市新津区和天府新区招募337名老年人，其中再接种组（有1剂次23 价肺炎球菌多糖疫苗（PPV23）免疫史，并已间隔5年以上）224名，首次接种组（无肺炎球菌疫苗免疫史）113 名。研究结果表明，≥60岁人群接种1剂次PPV23间隔5年后抗体水平衰减明显，复接种1剂次后抗体水平可快速上升，故建议≥60岁老年人特别是患有基础疾病或免疫功能低下者应及时接种1剂次PPV23，间隔5年后复种。该研究由国药集团总工程师、首席科学家，中国生物首席科学家杨晓明担任通讯作者，联合四川省疾病预防控制中心等单位共同完成。
以上研究为60岁以上老年人接种23价肺炎疫苗第一剂次5年后，需要再加强一针的免疫策略提供了循证医学依据，为期待再次接种23价肺炎疫苗的老年人群提供了5年可以复种的接种方案。
肺炎球菌性疾病是全球严重的公共卫生问题之一。肺炎球菌可引起下呼吸道感染、脑膜炎、菌血症等，是中国婴幼儿和老年人发病和死亡的重要病因。接种肺炎球菌疫苗是预防肺炎链球菌感染经济有效的手段。我国推荐23 价肺炎球菌多糖疫苗（PPV23）用于>2岁感染肺炎球菌、肺炎球菌性疾病风险增加的人群，尤其是重点人群包括老年人群、慢性心血管疾病、慢性阻塞性肺疾病或糖尿病个体、患酒精中毒、慢性肝脏疾病和脑脊液、功能性或解剖性无脾个体、免疫功能受损人群、进行免疫抑制治疗的患者以及器官或骨髓移植患者等。
PPV23可提供针对23种血清型的保护，分别为1、2、3、4、5、6B、7F、8、9N、9V、10A、11A、12F、14、15B、17F、18C、19A、19F、20、22F、23F和33F。有研究表明，PPV23 对<75岁健康人群有明显的保护作用，但5年后保护作用减弱，保护率降至15%，提示在初次接种 PPV23 间隔 5 年后可能有必要再接种1剂次以提供持续保护。
目前，已有多个发达国家出台相关政策支持老年人间隔至少5年后复种1剂PPV23，例如日本传染病协会建议老年人在第一次接种PPV23疫苗间隔≥5年后再次接种一剂PPV23；美国公共卫生署免疫实施咨询委员会建议给65岁以上老年人接种1剂PPV23，且接种时间≥5年再接种1剂；德国疫苗接种常务委员会建议60岁或以上的老年人第一次接种后至少间隔6年再接种PPV23。本研究与国外多项研究结果一致，证实老年人在首次接种后5年复种一剂PPV23的免疫效果和安全性良好，支持我国老年人5年后复种一剂PPV23进行加强免疫。
来源：中国生物
查看原文 原文转载自微信公众号,著作权归作者所有